法律声明

 “医疗保障蓝皮书”编委会

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 Ⅰ 总报告

  B.1 全面深化医疗保障制度改革：重大进展与纵深推进

   一 全面深化医疗保障改革取得的重要进展

    （一）科学的顶层设计为全面深化医保改革提供了行动指南

    （二）医保基金使用监管法规开启了医疗保障法治化大幕

    （三）医保个人账户改革表明国家开始矫正现行制度的内在缺陷

    （四）做实市级统筹并迈向省级统筹促进了基本医疗保险制度的统一公平

    （五）药品、耗材集中带量采购确立了医保的战略性购买地位

    （六）按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费发出了明确的医疗服务价值导向信号

    （七）明确建立待遇清单制，促进法定医保制度权益走向公平

    （八）疫情应对新政助推医疗保障应急机制建立

    （九）中国特色的“惠民保”兴起推动了商业健康保险的发展

    （十）规范化、标准化、信息化建设扎实推动医保治理现代化

     1.着力推动医疗保障公共服务规范化

     2.高起点推进医疗保障标准化、信息化建设

     3.实现了异地就医直接结算的升级与扩展

    （十一）医保药品目录动态调整更加优化

   二 深化医疗保障制度改革红利正在持续释放

    （一）医疗保障发展理念、目标、路径更加清晰

    （二）基本医疗保险制度的公平性明显提升

    （三）基本医疗保险制度的互助共济功能显著增强

    （四）人民群众的重特大疾病负担得到实质性减轻

    （五）医疗保障治理能力提升进入新境界

   三 进一步深化医疗保障制度改革面临的挑战与建议

    （一）持续深化医疗保障制度改革面临的主要挑战

     1.利益格局深刻调整可能导致社会风险加剧

     2.人口老龄化导致的医疗保障财务风险会加大

     3.人户分离现象常态化对医疗保障制度改革提出新要求

     4.人民群众诉求的发展变化需要不断得到满足

     5.“三医”之间良性互动与共同发展需要医疗保障发挥更大、更好的作用

    （二）向纵深推进医疗保障制度改革的建议

     1.进一步明确“十四五”“十五五”时期的阶段性目标任务

     2.加快优化现行基本医疗保险制度安排

     3.加快推进以商业健康保险为主攻方向的多层次医疗保障体系建设

     4.加快推进医保经办服务机制改革步伐

     5.加快推进医疗保障法治化进程

     6.加快建成全国统一的医保信息平台

 Ⅱ 专题篇

  B.2 中国医保扶贫发展评估报告（2021）

   一 农村医保扶贫的制度发展

    （一）农村医保制度发展的简要历程

    （二）医保扶贫的最后冲刺

   二 医保扶贫发展的举措与成效

    （一）发展居民基本医疗保险

     1.居民基本医疗保险的发展状况

     2.居民基本医疗保险的扶贫成效

    （二）发展大病医疗保险

     1.大病医疗保险的发展状况

     2.大病医疗保险的扶贫成效

    （三）发展城乡居民医疗救助

     1.城乡居民医疗救助的发展状况

     2.城乡医疗救助的扶贫成效

    （四）医保扶贫成效的综合分析

   三 医保扶贫发展的地方案例

    （一）贵州省：落实三重保障制度，决胜脱贫攻坚主战场

    （二）湖北省：严格抓好疫情防控，统筹兼顾医保扶贫

    （三）广东省珠海市：创新补充医疗保险，完善五重医保体系

   四 医保扶贫发展的建议

    （一）进一步完善医保制度体系，全面巩固脱贫成果

    （二）积极推动社保商保协同发展，促进慈善捐助有机融合

    （三）结合乡村振兴战略，及时调整医保扶贫方向

    （四）引入健康管理模式，建立长效保障机制

  B.3 中国医保支付改革报告（2021）

   一 医保支付改革背景及政策目标

    （一）改革背景：紧迫需求和必要调整

     1.医保基金支付效率及结构有待优化

     2.健康新挑战对医保支付提出新要求

    （二）改革目标：质量管理与价值医疗

     1.以判别优势释放医保基金实效

     2.以支付激励实现临床医疗服务质量提升

     3.以精准测度保障人民健康

   二 全国30个DRG付费改革试点城市进展、成效与问题

    （一）总体情况：顶层设计与试点探索

     1.长期探索积累DRG付费，国家医保局推动完成“顶层设计”

     2.30个试点城市“模拟运行”进展不一，依据实际进行本地化改造

     3.部分符合条件省份率先试行“实际付费”

    （二）改革进展：政策出台到落地实施

     1.综合医改推动试点探索

     2.公布DRG付费国家30个试点城市

     3.印发DRG付费国家试点技术规范和分组方案

     4.印发CHS-DRG细分组方案

     5.印发区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点工作方案

     6.公布DIP付费试点城市及技术标准规范

    （三）改革成效：总量控制与精细治理同步推进

     1.DRGs方案更符合国情

     2.改革试点提升方案实操性

     3.医保基金支出得以理性约束

     4.基础数据治理促进运行结算

     5.激励医疗机构加强运行管理

    （四）存在问题：支付改革实施基础尚不完善

     1.统筹区医保发展不均衡影响了DRGs有效覆盖

     2.分级诊疗基础弱影响费用管控

     3.促进控费与提升质量“双目标”尚未协调统一

     4.支付改革协同联动不足

   三 先行地区的医保支付改革实践及经验

    （一）先行地区的医保支付改革实践

     1.预算谈判：浙江金华市医保支付改革实践

     2.精细管理：广西柳州市医保支付改革实践

     3.病种分值：宁夏银川市医保支付改革实践

    （二）地区医保支付改革的经验

     1.多元协商：利益相关方协商制定总额预算确保基金可持续

     2.发展创新：因地制宜采用多元支付方式确保实际付费合理

     3.监督考核：医疗质量与医保付费双监管确保改革方向统一

   四 医保支付改革完善与优化建议

    （一）因地制宜推进各统筹区试点，渐进式对接DRG付费

    （二）注重医保-医院协商谈判，完善医保支付体系建设

    （三）完善支付方式改革配套政策体系，协同推动改革深化

    （四）加强大数据人工智能技术应用转化，提升支付方式改革精细化水平

    （五）基于价值医保，推动支付改革因应性

  B.4 中国医保异地就医直接结算发展报告（2021）

   一 导语

   二 异地就医直接结算的形成背景与发展历程

    （一）异地就医直接结算的形成背景

     1.基本医保统筹层次偏低

     2.医疗卫生资源配置失衡

     3.人口流动规模大且已呈常态化

     4.老年流动人口增多

    （二）异地就医直接结算的发展历程

     1.异地就医直接结算服务的地方探索阶段（2016年之前）

     2.政策形成阶段：跨省异地就医直接结算起航（2016～2018年）

     3.政策推进阶段：门诊异地就医直接结算工作启动（2018年至今）

   三 异地就医直接结算的实施情况

    （一）异地就医直接结算的政策体系

    （二）异地就医直接结算的运作方式

     1.保障对象

     2.备案管理

     3.就医流程

     4.费用结算

     5.费用清算

    （三）异地就医直接结算实施现状

     1.覆盖对象与范围

     2.定点医疗机构

     3.异地就医平台

     4.基金支付情况

   四 异地就医直接结算的实践效果

    （一）公平性

    （二）流动性

    （三）可及性

    （四）可持续性

   五 发展展望

    （一）不断提高医保经办服务水平

    （二）持续深化医疗保障制度改革

    （三）积极推进医疗服务体系改革

    （四）加快医保标准化、信息化建设

  B.5 中国医用耗材招标采购报告（2021）

   一 医用耗材招标采购背景和意义

   二 医用耗材招标采购的政策演变

    （一）2000～2003年：探索阶段

    （二）2004～2008年：试点阶段

    （三）2009～2014年：规范阶段

    （四）2015年至今：转型阶段

   三 医用耗材招标采购的发展现状

    （一）医用耗材招标采购制度的实施现状

    （二）医用耗材招标采购的特点

     1.医保凸显主导地位

     2.国采平台提供落脚点

     3.招标采购方式呈现多样化

    （三）医用耗材招标采购的典型模式

     1.全国统采模式

     2.跨地区联合采购模式

     3.挂网采购模式

     4.其他模式

   四 医用耗材招标采购的地方经验：以南京为例

    （一）南京市医用耗材招标采购政策

    （二）南京市医用耗材招标采购模式

     1.集中采购

     2.带量采购

    （三）南京市医用耗材招标采购成效

    （四）南京市医用耗材招标采购全流程监管

     1.招标环节监管

     2.采购环节监管

     3.配送环节监管

     4.结算环节监管

     5.使用环节监管

     6.支付环节监管

     7.异常监控与重点监控

    （五）南京市医用耗材招标采购经验

     1.开展高值医用耗材价格谈判

     2.组建医用耗材地区联盟

     3.探索与单个企业开展全产品整体谈判

     4.建设医用耗材（药品）阳光监管平台

   五 医用耗材招标采购中的主要问题与展望

    （一）存在的主要问题

     1.医用耗材招标采购制度方面

     2.招标采购实施方面

     3.医院招标采购管理方面

    （二）对策建议

     1.落实医用耗材采购用量，完善招标采购长效机制

     2.实施医保准入制度，优化医保支付政策

     3.加强医用耗材审批，实施企业全流程监管

     4.完善医疗机构内部监督，加快信用评价体系建设

  B.6 中国医疗保障标准化建设发展报告（2021）

   一 医疗保障标准及其重要地位

    （一）顺应医疗保障治理现代化的要求

    （二）实现医疗保障高质量发展的需要

    （三）满足公众日益增长的医疗保障服务需求

    （四）加快推进医疗保障信息化的需要

   二 社会保险标准化建设中的医疗保障标准化探索

    （一）国家层面的医疗保障标准化工作

    （二）地方层面的医疗保障标准化工作

     1.上海市的探索

     2.江苏省的探索

     3.杭州市的探索

    （三）医疗保障标准化探索的特点和局限

   三 医疗保障标准化建设的全面推进

    （一）明确医疗保障标准化工作目标

    （二）筹划与构建

    （三）方法与路径

    （四）更新与维护

    （五）标准发布

     1.第一批4项标准发布

     2.第二批11项标准发布

    （六）测试与贯彻应用

     1.有序推进信息业务编码标准贯彻执行

     2.构建有效的编码标准贯彻执行工作机制

     3.建立自评、督促和验收机制

     4.营造共建共享共用良好生态环境

    （七）医疗保障标准化建设的成效

     1.为医疗保障治理现代化奠定坚实基础

     2.提升了医疗保障领域的民生福祉

     3.夯实了医疗保障信息化底座

   四 我国医疗保障标准化建设面临的困难和挑战以及未来发展建议

    （一）面临的困难和挑战

     1.贯标工作地区间不平衡

     2.标准化建设水平地区间参差不齐

     3.部分地区标准化与信息化“两张皮”

    （二）进一步推进医疗保障标准化建设的若干建议

     1.夯实标准化工作基础

     2.加强重点领域标准化工作

     3.持续推进贯标工作

     4.强化医疗保障标准化工作保障机制

  B.7 中国“三医”联动进展与评估报告（2021）

   一 “三医”联动的内涵与意义

   二 我国“三医”联动的发展历程与整体进展

    （一）我国“三医”联动的发展历程

     1.1994年至1999年：“三医”联动的初步探索时期

     2.2000年至2009年：“三医”联动的试点推进时期

     3.2009年至今：“三医”联动的攻坚克难时期

    （二）我国“三医”联动的进展

     1.推进“三医”联动的主要举措

     2.“三医”联动的成效与问题

   三 “三医”联动的典型案例分析

    （一）福建三明市：“三医”联动为人民健康提供可靠保障

    （二）广东茂名市：“三医”联动促进基层卫生服务能力提高

    （三）深圳市罗湖区：“三医”联动助推医疗集团高质量发展

   四 推进“三医”联动的政策建议

    （一）进一步明确“三医”联动的内涵与外延，建立明确的职能分工机制

    （二）凝聚“三医”之间的改革共识，建立合理的激励约束机制

    （三）打破“三医”之间的信息樊篱，建立高效的信息联通机制

    （四）发挥医保战略性购买作用，建立科学的医药价格形成机制

 Ⅲ 区域篇

  B.8 四川省成都市医保参保情况调研报告

   一 成都市医疗保险制度变迁中的参保变化情况

    （一）职工医疗保险制度转型前的参保情况

    （二）职工医疗保险制度改革后的参保情况

    （三）新农合和城镇居民医保演进中的参保情况

    （四）城乡居民统筹发展中的参保情况

   二 近年来成都市基本医疗保险参保整体情况分析

    （一）成都市基本医疗保险参保情况

     1.成都市基本医疗保险参保总人数

     2.2010年以来成都市基本医疗保险参保率

    （二）成都市基本医疗保险参保结构分析

     1.不同险种的参保人数

     2.城镇职工医保中退休与在职职工参保情况

     3.城乡居民医保一制多档情况

     4.成都市不同圈层参保情况分析

   三 成都市全民医保高质量发展面临的新挑战和新问题

    （一）人口流动加快，医保跨区域和跨制度转移衔接问题凸显

    （二）新经济新业态快速发展，灵活就业人口参保有待制度创新

    （三）居民非强制参保下，逆向选择使医保可持续性存在潜在风险

    （四）待遇保障持续提高，中低收入群体参保压力加大

   四 成都市实现基本医疗保险高质量全民覆盖的对策建议

    （一）逐渐实现居民“自愿参保”向“强制参保”转变

    （二）构建医保转移接续权益折算和衔接机制

    （三）创新灵活就业人口参保方式

    （四）推进以家庭为单位参保方式的发展

    （五）探索城乡居民医保缴费分期新方式

    （六）加大政策宣传力度，增强互助共济、利他的参保共识

  B.9 陕西省重特大疾病医疗保险和救助制度实践调研报告

   一 样本地区重特大疾病医疗保险和救助制度现状

    （一）陕北样本地区重特大疾病医疗保险和救助制度现状

     1.补偿标准政策衔接

     2.保障对象衔接

     3.保障水平

     4.基金可持续性

     5.制度认知与服务利用

     6.典型案例分析

    （二）关中样本地区重特大疾病医疗保险和救助制度现状

     1.补偿标准政策衔接

     2.保障对象衔接

     3.保障水平

     4.基金可持续性

     5.制度认知与服务利用

     6.典型案例分析

    （三）陕南样本地区重特大疾病医疗保险和救助制度现状

     1.补偿标准政策衔接

     2.保障对象衔接

     3.基金可持续性

     4.制度认知与服务利用

     5.典型案例分析

   二 样本地区重特大疾病医疗保险和救助制度问题分析

    （一）总体评论

    （二）多主体多层次保障尚未形成，制度衔接不充分

     1.三重保障制度内部衔接机制不合理

     2.商业保险、慈善捐赠等未发挥补充性保障作用

     3.全省一站式结算尚未实施，重特大疾病异地报销程序复杂

     4.保障对象的认定依赖民政系统的标准，缺乏动态调整机制

    （三）特定病种保障水平较低，门诊补偿成为制度漏洞

     1.慢性病补偿标准较低，认定申请工作流程复杂

     2.部分病种非合规费用高，实际补偿比例低

     3.高额医疗费用补偿水平不足，个人自付金额较大

     4.重特大疾病患者门诊用药个人费用负担过重

    （四）制度缺乏长效筹资机制，基金可持续性较差

     1.筹资机制不健全导致制度保障水平难以提高

     2.医保基金可持续性不强，医疗救助财政压力过大

    （五）信息系统不统一不完善，医保大数据优势难以发挥

     1.重特大疾病医疗保险与救助制度信息系统不完善、共享不足

     2.医疗救助信息系统发展不充分，与医保信息平台融合不到位

   三 健全陕西省重特大疾病医疗保险和救助制度政策建议

    （一）加强多主体多层次制度建设，提升政策衔接水平

     1.完善多主体参与的多层次重特大疾病医疗保险和救助制度

     2.完善保障对象认定标准，转变资格审核形式

     3.构建重特大疾病医疗保障治理体系

    （二）提高住院实际补偿比例与重特大疾病门诊待遇

     1.合理确定病种药品目录，减轻患者疾病负担

     2.针对性制定门诊报销封顶线，降低门诊费用负担

     3.重视高额医疗费用补偿，增强制度兜底保障作用

     4.发挥商业医疗保险的作用，提升制度保障层次

    （三）拓宽制度资金来源，提高制度保障可持续能力

     1.提高统筹层次，强化区域间资金调剂

     2.定期评估各地市医疗费用病种结构，调整制度保障范围

     3.建立健全补充性保障资金协同机制

    （四）加强信息系统建设，实现制度化与补充性保障一体化

     1.省级层面推动统一完善的信息系统建设

     2.加强制度化保障与补充性保障信息系统衔接

  B.10 江苏省做实基本医疗保险市级统筹调研报告

   一 做实基本医疗保险市级统筹的必要性

    （一）市级统筹有利于破解基本医疗保险制度碎片化问题

    （二）市级统筹有利于提升医保基金抗风险能力

    （三）市级统筹有利于提高医疗保险制度运行效率

    （四）市级统筹有利于促进劳动力自由流动

   二 江苏省做实基本医疗保险市级统筹的方案及进展

    （一）江苏省市级统筹方案：“六统一”

     1.统一基本政策

     2.统一待遇标准

     3.统一基金管理

     4.统一经办管理

     5.统一定点管理

     6.加快统一信息系统建设

    （二）江苏省市级统筹进展

   三 江苏省做实基本医疗保险市级统筹的主要做法及初步成效

    （一）主要做法

     1.自上而下，高位推动，确保政策落地

     2.抓住重点，刚柔并济，推进全面落实

     3.以人为本，协同推进，注重服务质量

    （二）初步成效

     1.医保基金实现统收统支，基金管理更加科学规范

     2.待遇标准统一平稳有序，部分差异大的待遇项目设置了过渡期

     3.经办服务和定点管理持续优化升级，信息系统建设进一步加速

   四 存在的问题及发展建议

    （一）存在的问题

     1.在制度政策上，部分差异较大的项目短时间很难实现统一

     2.在管理体制上，市级统筹造成了权责偏离，增加了制度运行的风险

     3.市级统筹引发多种道德风险，使医保基金可持续发展面临较大压力

    （二）发展建议

     1.加强基本医保待遇政策的统筹谋划，确保落实待遇标准统一

     2.完善与市级统筹相适应的管理运行机制，压实市、县两级责任

     3.建立健全医保基金管理机制，超前防范基金运行风险

     4.锚定“三医联动”，推进综合改革，规避就医层次上移带来的风险

  B.11 广东省医疗保障经办服务与管理能力建设调研报告

   一 医疗保障经办服务与管理能力建设主要政策和要求

    （一）医疗保障信息系统建设

     1.医疗保障编码标准建设

     2.医疗保障信息化建设

    （二）经办服务规范化标准化

     1.对参保人经办服务能力建设要求

     2.对“两定”机构经办服务能力建设要求

    （三）经办机构管理能力建设

     1.经办机构内控机制建设

     2.经办机构稽核监管能力建设

    （四）国家层面的最新进展

   二 广东省医保经办服务与管理能力建设的整体情况

    （一）经办管理体制机制建设概况

    （二）医保经办信息平台建设情况

    （三）经办服务能力建设情况

    （四）经办管理能力建设情况

   三 广东省医保经办服务与管理能力建设的地区实践

    （一）广州市案例

     1.经办管理体制的建立与完善

     2.经办服务队伍建设

     3.信息系统建设

     4.经办服务能力建设

     5.经办管理能力建设

    （二）深圳市案例

     1.经办管理体制的建立

     2.经办服务队伍建设

     3.经办智慧化信息系统建设

     4.经办服务能力建设

    （三）中山市案例

     1.医保经办管理体制建设

     2.经办服务队伍建设

     3.信息系统建设

     4.医保经办服务能力建设

     5.医保经办管理能力建设

   四 广东省进一步提升医保经办能力建设的方向

    （一）加快完善经办管理体制

    （二）进一步加强经办队伍建设

    （三）进一步推动信息系统建设

  B.12 浙江省医疗保障地方立法探索

   一 浙江省医疗保障立法的重要意义

    （一）适应医疗保障管理体制改革

    （二）推动医疗保障事业高质量发展

    （三）提升医疗保障治理的水平

    （四）实现医疗保障地方立法创新

   二 《浙江省医疗保障条例》的核心内容

    （一）推进医保、医疗、医药联动改革

    （二）加强数字化医疗保障建设

    （三）建立健全多层次医疗保障体系

    （四）提高基本医疗保险统筹层次

    （五）规范统一基本医疗保险资金的筹集政策

    （六）进一步统一基本医疗保障待遇

    （七）完善经办服务体系

    （八）加强监督管理

   三 关于医疗保障地方立法的若干讨论

    （一）关于医疗保障条例的框架结构

    （二）关于医疗保障体系和管理体制

    （三）关于基本医疗保障中的权利与义务

    （四）关于基本医疗保险制度及其运行机制

    （五）关于医疗救助制度及其运行机制

    （六）关于基本医疗保障资金管理

    （七）关于基本医疗保障经办服务

    （八）关于社会参与

    （九）关于监督管理

    （十）关于法律责任

 Ⅳ 附录

  B.13 附录1 中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见

   一 总体要求

   二 完善公平适度的待遇保障机制

   三 健全稳健可持续的筹资运行机制

   四 建立管用高效的医保支付机制

   五 健全严密有力的基金监管机制

   六 协同推进医药服务供给侧改革

   七 优化医疗保障公共管理服务

   八 组织保障

  B.14 附录2 国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见

   一 总体要求

   二 主要措施

   三 组织实施

  B.15 附录3 2020年全国医疗保障事业发展统计公报*

   一 医疗保险

    （一）职工基本医疗保险

    （二）城乡居民基本医疗保险［5］

    （三）生育保险

   二 医疗救助和医保扶贫

   三 医保药品目录

   四 药品采购

   五 医保支付改革

   六 异地就医

   七 医疗保障基金监管

   八 长期护理保险

  B.16 附录4 第七次人口普查公报*（1～8号）

   第一号：第七次全国人口普查工作基本情况

    一、领导高度重视

    二、科学制定方案

    三、坚持依法普查

    四、着力普查创新

    五、精心组织登记

    六、确保数据质量

    七、全面摸清家底

   第二号：全国人口情况

    一、总人口

    二、人口增长

    三、户别人口

    四、民族人口

   第三号：地区人口情况

    一、地区人口

    二、地区人口变化

   第四号：人口性别构成情况

    一、全国人口性别构成

    二、地区人口性别构成

   第五号：人口年龄构成情况

    一、全国人口年龄构成

    二、地区人口年龄构成

   第六号：人口受教育情况

    一、受教育程度人口

    二、平均受教育年限*

    三、文盲人口

   第七号：城乡人口和流动人口情况

    一、城乡*人口

    二、流动人口*

   第八号：接受普查登记的港澳台居民和外籍人员情况

    一、人口数

    二、性别构成

    三、居住时间

    四、来内地（大陆）或来华目的

    五、地区分布

 摘要

 主要编撰者简介

 前言

 皮书

 基本子库

书中涵盖了对全面深化医疗保障制度改革的整体评价以及对医保扶贫、医保支付改革、异地就医结算、医用耗材招标采购、医保标准化建设和“三医”联动进展的评估，同时还客观地反映了四川省成都医保参保情况、陕西省重特大疾病医疗保障制度实践情况

医疗、医保、医药“三医”联动改革是深化医药卫生体制改革的重要路径，也是全面推进医疗保障制度改革的重要内容。当前我国医药卫生体制与医疗保障制度改革已进入攻坚克难时期，面临一系列复杂矛盾与深层次阻力，只有通过“三医”联动破解医改关键问题，才能推动包括医疗保障制度在内的整个医改向纵深推进。但“三医”联动在实际推进过程中仍面临深层次利益格局难以调整、激励机制与约束机制难以建立、不同部门之间的职能边界难以界定等问题。应进一步围绕机制建设，通过建立明确的职能分工机制、合理的激励约束机制、高效的信息联通机制、科学的医药价格形成机制进一步完善“三医”联动改革。

2020年底，我国脱贫攻坚取得了全面胜利，成为全球最早实现联合国千年发展目标中减贫目标的发展中国家，也为世界反贫困提供了中国的成功经验。其中，医疗保障作为扶贫的“主力”之一，在“防贫、脱贫”中发挥了关键性作用。进入新发展阶段后，医疗保障仍将是消除贫困、促进共同富裕的基础性工程，需要纳入正在推进的全面深化医疗保障制度改革中并加以完善。本报告回顾了医保扶贫事业的制度变迁，从医保扶贫的角度总结了医保制度发展的关键举措和显著成效，并选取了贵州省、湖北省和广东省珠海市三个各具特色的地方案例，分析了医保扶贫的发展情况。最后结合现状和时代背景，提出医保扶贫事业的未来发展建议，包括进一步完善医保制度体系，全面巩固脱贫成果；积极推动社保商保协同发展，促进慈善捐助有机融合；结合乡村振兴战略，及时调整医保扶贫方向；引入健康管理模式，建立长效保障机制。

社会组织的应急响应机制的建设路径可解构为建设监测评估、紧急救援、资源整合、组织协调和督导支持等五个机制，确保使命、技术、资源和环境等四个保障要素，并在领导者、服务者和志愿者三个层面建立“吹哨”制度，激发社会组织在灾害来临时能够快速响应

本报告聚焦新冠肺炎疫情后四川文化产业演变及发展对策：一是分析疫情对四川文化产业发展的影响及相关损失评估；二是分析疫情后四川文化产业发展面临的问题及机遇；三是聚焦疫情后四川文化产业发展新需求、新变化；四是加强疫情后四川文化产业的融合发展

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本书以“2020～2021年中国节能汽车发展评估与展望”开篇，围绕行业热点，论述国内外节能汽车发展现状及趋势。全书由总报告、市场篇、技术篇、政策篇、测试篇、专题篇及附录报告七个部分组成。

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本书基于多维多源大数据对全国文化与旅游产业发展情况进行剖析，构建多层级的指标体系，对各城市、各地区的文旅产业发展进行综合评估，并结合实际提出相应的发展建议和展望。

2018年，国家统计局黑龙江调查总队开展第二次时间利用调查，此项调查从居民时间利用的视角，客观反映居民生活模式，是分析评估社会进步、民生福祉改善的重要手段，有利于健全统计监测体系，为相关社会研究提供有力数据支撑

大米加工业作为米香村支柱性产业，不仅提供了许多的就业岗位给本村及邻村，同时催生了大批大米加工企业，带动了米香村整体的发展。

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 Abstract

 摘要

 主编简介

 皮书数据库

 Ⅰ 总报告

  B.1 全面建成小康社会 趁势而上开启新征程

   一 2019年黑龙江省社会发展态势与政府工作评价

    （一）“精准脱贫攻坚战”高效施策，“五场保卫战”成果获认可

    （二）深入实施美丽乡村建设，“农业强省”信心指数高居榜首

    （三）发展环境持续优化，“放管服”改革向纵深拓展

    （四）改革发展中补齐民生短板，“平安龙江”建设获公众点赞

    （五）就业规模逐步扩大，重点群体就业质量不断提升

    （六）居民生活水平稳步提高，城乡收入差距继续缩小

    （七）社会保障事业平稳发展，健康龙江建设持续深化

   二 2020年黑龙江省社会发展面临的挑战与机遇

    （一）最突出的三大社会问题：看病难看病贵、养老保障、物价上涨

    （二）“办事要求人”最受关注的三大职能部门：医疗、教育、基层政府

    （三）社会公平度评价聚焦三大热点问题：城乡差别、收入分配、保障待遇

   三 2020年黑龙江省社会发展形势展望与对策建议

    （一）持续深化社会领域改革，满足人民群众的多元需求

    （二）更加重视社会发展质量，建设更高水平的小康社会

    （三）深化重点领域协同改革，推动需求导向的服务创新

    （四）充分释放社会活力，增强社会服务的供给效能

    （五）继续完善社会治理体系，构建基层治理的崭新格局

 Ⅱ 社会调查篇

  B.2 2019～2020年黑龙江省社会形势公众调查报告

   一 五类主观指标呈现公众社会心态整体基调

    （一）公众社会“公平感”大幅提升，财富分配与城乡差别需重点关注

    （二）公众社会“安全感”基本稳定，食品与个人信息隐私安全感呈下降趋势

    （三）公众社会“信任感”基本及格，部分非政府类单位或组织信任度较低

    （四）公众社会“宽容度”审慎乐观，传统社会伦理在公众认知中占主导地位

    （五）公众社会形势“信心度”提升明显，社会总体运行评价相对平衡

   二 三类生活评价凸显公众向往美好生活新期待

    （一）生活水平：总体生活向好预期小幅提升

    （二）生活状态：收入与支出是影响家庭生活的关键

    （三）生活质量：多种“发展型”需求同时并存

   三 四个领域民意评价彰显政府工作成效

    （一）“精准脱贫攻坚战”和“五场保卫战”有效施策，巩固扩大成果获公众认可

    （二）深入实施美丽乡村规划，“农业强省”信心指数领先

    （三）发展环境持续优化，“放管服”改革仍需向纵深拓展

    （四）改革发展中补齐民生短板，“平安龙江”建设获公众点赞

   四 三类社会焦点引领未来政府工作重点

    （一）最突出的三大社会问题：看病难看病贵、养老保障、物价上涨

    （二）最突出侵害群众利益的三大领域：医疗、教育、基层政府

    （三）社会公平领域的三大热点问题：城乡差别、收入分配、保障待遇

  B.3 2019～2020年黑龙江省社会形势专家调查报告

   一 五大方面梳理社会心态走向

    （一）社会总体形势：持肯定性评价，对未来信心十足

    （二）社会保障：实施效果评价创历史新高，基本住房保障受关注

    （三）社会公平感：评价保持攀升势头，缩小财富差距成焦点

    （四）社会信任感：评价整体向好，基层政府成社会治理重点

    （五）社会安全感：人身安全最受认可，个人隐私安全亟待提升

   二 四大视角聚焦社会热点问题

    （一）居民生活总体评价：满意度持续提升，信心度保持平稳

    （二）最受关注三大社会问题：“看病难、养老保障、教育收费”

    （三）最受关注的环境问题：“秸秆焚烧、化肥农药污染、生活垃圾”

    （四）最关注廉政建设问题：干部教育管理收效最好，办事作风亟待加强

   三 四大领域关注发展环境改善

    （一）五大发展环境评价：“政策环境”最满意，“市场环境”改善最迫切

    （二）政府服务意识评价：“省级部门”最受肯定，“乡/镇/街道级部门”评价最低

    （三）优化政府服务的关键：着力提升“服务效果”

    （四）政府重点工作评价：“扫黑除恶、脱贫攻坚、惩治腐败”最满意

  B.4 2019～2020年黑龙江省党风廉政建设调查报告

   一 2019年黑龙江省党风廉政建设成效与收获

   二 公众对2019年黑龙江省党风廉政建设的认识与评价

    （一）党风廉政建设总体评价：成效明显好于2018年，“纠正不正之风”改善最明显

    （二）反腐败效果评价：反腐败效果受到公众肯定性评价，“微腐败”现象引关注

    （三）违规违纪现象改进评价：工作态度改善最明显，形式主义和官僚主义引重视

    （四）执法部门评价：公众对公检法部门持较高信任度，对司法执法工作持较高评价

    （五）党员干部廉政意识评价：党员干部“四个意识”坚定，遵纪守法是主流

    （六）反腐败参与度评价：公众实名举报大幅提升，举报顾虑仍存在

    （七）反腐败信心指数：公众对未来反腐效果抱有信心

   三 建议与思考

    （一）集中整治作风建设中的“两大主义”，继续纠“四风”、树新风

    （二）把“精准反腐”作为反腐败工作新常态，由惩治向善治深化

  B.5 2019年黑龙江省公众社会心态状况调查报告

   一 黑龙江省公众社会生活满意度评价

    （一）家庭关系满意度最高，休闲文化供给不足凸显

    （二）社会保障总体满意度较高，医疗保障满意度待提升

    （三）政府各项工作总体满意度高，对公立医院改革满意度最低

    （四）政府部门优化服务获得公众认可

   二 黑龙江省公众安全感评价

   三 黑龙江省公众社会公平感评价

    （一）对高考制度公平感评价最高，社会资源分配领域公平感下降

    （二）在年龄方面存在的不公正待遇最为严重

   四 黑龙江省公众社会信任感评价

    （一）公众对中央政府信任度最高，对保险公司信任度最低

    （二）公众对商业行业信任度较低，人际信任感处于中等水平

   五 黑龙江省公众社会压力感评价

    （一）医疗支出是公众最主要的家庭支出压力

    （二）经济压力是公众最主要的生活压力

   六 黑龙江省公众社会发展信心评价

    （一）公众主观阶层认同偏低，对未来生活改善仍有信心

    （二）公众对农业强省战略目标更具期待，对2020年经济社会发展充满信心

  B.6 2019年黑龙江省社会质量调查报告

   一 总体情况

    （一）社会经济保障

    （二）社会凝聚

    （三）社会包容

    （四）社会赋权

   二 黑龙江省社会质量综合分析

    （一）2019年黑龙江省社会质量发展的优势方面

     1.民生整体向好发展，生活水平不断提高

     2.社会信任度高，安全感强

     3.社会开放包容，制度公平优势明显

     4.社会政治参与意愿高，对政府整体评价高

    （二）2019年黑龙江省社会质量发展的不足之处

     1.经济受到宏观形势影响，部分公众认为未来具有不确定性

     2.信息安全感低，对部分商业机构信任度低

     3.对老龄化社会表示担忧，认为城乡差距影响公平

     4.监督社会问题意愿较低，主动参与基层自治动力不足

   三 进一步提高黑龙江省社会质量的对策

    （一）扎实推进扶贫攻坚战，提高人民获得感

    （二）加强信息和隐私安全的保护，提高人民安全感

    （三）养老就业应该关注中老年人

    （四）促进继续教育和实用知识的深入普及

    （五）基层自治组织应该吸引更多的公众参与

 Ⅲ 社会发展篇

  B.7 黑龙江省城乡居民收入状况报告

   一 工资性收入为城乡居民收入的稳定增长提供动力

   二 城乡经营净收入有升有降

   三 财产净收入占比小、渠道单一

   四 惠民政策发力，推动转移净收入增长

   五 促进城乡居民增收的建议

  B.8 黑龙江省社会保障状况分析与对策

   一 基本状况

    （一）社会养老保险

    （二）医疗和生育保险

    （三）失业和工伤保险

    （四）社会救助

    （五）社会保障满意度

   二 主要举措

    （一）扩面与降费协同运作，夯实社会保险基金

    （二）改革事业单位养老保险，建立新的职业年金制度

    （三）发布医保就医结算服务指南，提高医保基金的使用效率

    （四）完善失业登记管理办法，发放失业技能提升补贴

   三 分析及对策

    （一）应对养老金缺口问题，建立资金长效机制

    （二）提升医疗保险效率，增进医疗服务效果

    （三）关注老龄化问题，拓展养老服务空间

    （四）发挥社保机制优势，助力民政精准扶贫

  B.9 黑龙江省就业创业形势分析与对策

   一 黑龙江省当前就业状况

    （一）就业规模持续扩大，失业规模得到有效控制

    （二）人力资源市场供求平稳回升，重点企业用工情况基本稳定

    （三）政策效应充分发挥，创业带动就业成效显现

    （四）重点群体就业稳定，就业质量不断提升

   二 黑龙江省当前就业形势

    （一）稳就业压力较大

    （二）就业结构性矛盾突出

    （三）重点群体、重点地区和重点行业稳就业面临较大困难

   三 促进就业创业建议

    （一）强力推进职业技能提升行动

    （二）推动经济高质量发展，拓展就业空间

    （三）激发中小微企业等市场主体活力

    （四）建立适应新业态就业的服务模式

    （五）扎实做好重点群体和重点区域就业

    （六）完善公共就业服务体系

    （七）加强预警监测，着力防范和化解规模性失业风险

  B.10 黑龙江省卫生健康工作发展报告

   一 黑龙江卫生健康工作发展概述

    （一）健康龙江建设持续深化

    （二）医药卫生体制改革持续深化

    （三）健康扶贫取得积极成效

    （四）医疗服务质量进一步提升

    （五）基层卫生服务体系进一步完善

    （六）保障全生命周期健康

   二 黑龙江省卫生健康事业面临的困难与挑战

    （一）卫生健康事业发展尚未完全减轻居民医疗负担

    （二）医疗卫生服务与保障水平还有待进一步提升

   三 黑龙江省卫生健康工作提升完善路径

    （一）完善市场准入机制，切实降低群众医疗压力

    （二）多措并举，切实增强卫生健康保障能力

    （三）强化网络平台宣传，逐步提高基层医疗卫生健康知识储备水平

    （四）以信息化大数据为助力，推动医疗服务水平提高

    （五）以协同合作为基础，持续推进分级诊疗制度

  B.11 黑龙江省人口发展状况分析与对策建议

   一 黑龙江省人口与家庭服务发展情况

    （一）积极发展婴幼儿照护服务

    （二）加强危重孕产妇救治管理

    （三）推进儿童先天性结构畸形救助

    （四）开辟老年人就医绿色通道

    （五）建立计划生育特殊家庭长效沟通联络机制

   二 黑龙江省人口发展形势及存在的问题

    （一）常住人口总量不断下降，城镇人口比重稳步上升

    （二）人口少子化程度加剧

    （三）劳动年龄人口不断减少

    （四）人口老龄化趋势不断加剧

   三 对策建议

    （一）稳定人口数量，应对少子化问题

     1.提高人口生育率

     2.出台应对少子化的制度措施，并给予财政保障

     3.创造良好的育儿环境

    （二）增加劳动力附加值，吸引人才

     1.提高劳动生产率

     2.改善经济和就业环境

    （三）健全养老保障体系，开发银色资源

     1.健全养老保障体系

     2.做大做强养老服务业

     3.促进老年人力资源再开发

  B.12 黑龙江省生态环境建设及发展报告

   一 2018～2019年黑龙江省生态环境总体状况

    （一）全省空气质量明显改善，各地市达标天数比例有所上升

    （二）水生态安全保持稳定，城市集中式饮用水水源水质优良

    （三）农村环境治理成效显著，农村人居环境持续改善

    （四）公众环境问题关注度较高，最为关注秸秆焚烧问题

   二 黑龙江省生态环境建设与发展的挑战

    （一）农村居民环境治理意愿较低，农村环境治理方式方法陈旧

    （二）城乡居民环保意识有所提升，缺少环境参与平台和机制

    （三）环境治理以污染治理为主，绿色发展理念还未完全贯彻

   三 加强黑龙江省生态环境建设的建议

    （一）由追求“缩小城乡差距”向追求“城乡融合发展”转变

    （二）由追求“单一政府主导”向追求“参与型环境治理”转变

    （三）由追求“污染治理”向追求“绿色发展”转变

  B.13 黑龙江省职业教育发展情况报告

   一 黑龙江省职业教育发展现状

    （一）黑龙江省中等职业教育事业现状

     1.职校布局大幅调整，办学能力显著增强

     2.学校装备不断改善，办学水平明显提升

     3.职业教育改革逐年深化，内涵建设稳步提速

    （二）黑龙江省高等职业教育发展现状

     1.高职已入高教主流，招生渐据半壁江山

     2.内涵建设逐步深化，教学成果得到展示

   二 黑龙江省职业教育发展面临的挑战

    （一）职业教育吸引力仍然不强

    （二）教育教学质量有待进一步提升

    （三）职业教育体系有待完善

   三 黑龙江省职业教育发展的建议

    （一）优化职业教育发展环境

    （二）深化职业教育办学体制改革

    （三）进一步完善职业教育管理体制

  B.14 黑龙江省科技创新发展报告

   一 黑龙江省科技创新制度、政策的更新及落实

    （一）加强创新型企业的孵化

    （二）加强对创新人才的培养、引进

    （三）科技创新成果落地转化

   二 黑龙江省科技创新实践

    （一）科技创新的新成果及其落地转化

    （二）人才培养及科技创新交流相关实践

   三 黑龙江省科技创新发展前景展望

 Ⅳ 社会问题篇

  B.15 “互联网+”时代下农村留守儿童家庭教育的研究*

   一 “互联网+”时代下农村留守儿童家庭教育工作的现状

    （一）互联网使用情况分析

     1.监护人多为老年人，受教育程度低，上网比例偏低

     2.留守儿童上网比例高，上网习惯较为合理

     3.家长和学校对儿童上网持否定态度

    （二）部分家长与儿童沟通交流不够，缺乏关心和耐心

    （三）家庭教育信息共享平台的知晓度和参与度不高，作用发挥不充分

    （四）农村家长学校或家庭教育指导服务站点建设及利用不充分，“互联网+”缺乏依托

   二 “互联网+”时代下农村留守儿童家庭教育工作的影响因素分析

    （一）家长和学校对“互联网+”的价值缺乏正确认知

    （二）家庭教育观念落后，主体责任认识不到位

    （三）专业化的网络家庭教育指导服务平台建设不完善

    （四）建设和运用农村家长学校或家庭教育指导服务站存在主客观困难

   三 “互联网+”时代下农村留守儿童家庭教育工作的建议

    （一）正视“互联网+”价值，为农村留守儿童家庭教育提供网络支撑

    （二）强化主体责任意识，增强家庭关爱的力量

    （三）注重创新发展，提高家庭教育信息共享服务平台的服务水平

    （四）提高认识，因地制宜打造“互联网+”农村家长学校和家庭教育指导服务站

  B.16 黑龙江省城乡居民婚姻家庭观念现状调查报告*

   一 择偶观

    （一）人品、道德品质仍是当前城乡居民的主要择偶标准

    （二）青年择偶标准与整体趋势略有差别

   二 婚姻观

    （一）城乡居民的婚姻观念日益开放、多元、包容

    （二）与男性相比，女性更注重婚姻中财产状况

    （三）夫妻间相互理解、信任、关心和体贴是婚姻美满、家庭幸福的最重要特征*

    （四）责任和义务是维系夫妻关系的最重要的纽带

    （五）反对婚外恋或情人现象仍是当前城镇居民的主流道德价值观

   三 家庭观

    （一）性别平等的家庭分工模式得到多数城乡居民的认同

    （二）与女性相比，男性更会为了家庭而放弃个人事业的发展

   四 生育观

    （一）走向现代化的生育观

    （二）超过半数的城乡居民希望生两个孩子

    （三）超过六成的城乡居民赞成“有孩子的家庭比没有孩子的家庭幸福”

   五 构建和谐的婚姻家庭观的现实路径

    （一）在婚姻家庭观构建上应强调社会责任

    （二）注重家庭建设，充分发挥家教家风的价值引领作用

    （三）加强对大学生婚姻家庭观的引导与塑造

    （四）提高青年人对家庭关系的处理能力，提高婚姻家庭稳定性

  B.17 网络化时代黑龙江青年思想状况调查研究*

   一 黑龙江青年思想状况调查总体情况

   二 黑龙江青年思想上对党和国家持有高度的政治认同感

    （一）对新时代中国特色社会主义道路充满信心

    （二）坚定马克思主义立场，认同中国共产党的领导

    （三）高度认同中国共产党的执政能力并为国家发展取得的成就感到自豪

    （四）各级共青团组织创新思想政治教育活动形式成效显著

   三 黑龙江青年思想领域面临的主要问题与挑战

    （一）网络化背景下青年思想政治教育引领能力弱化

     1.中学阶段思想政治教育效果弱化，期望实践性强的互动性活动走进课堂

     2.一些不健康的亚文化冲击青年思想政治教育主阵地

     3.当前青年思想政治工作在方式和内容上与青年需求存在一定差距

    （二）部分青年群体社会公平感降低，蕴含着一定社会风险

     1.部分青年认为贫富差距在不断扩大

     2.部分青年对当前生活状况以及就业问题满意度较低

     3.与父辈相比部分青年自我评价社会经济地位下降

    （三）多数青年认为黑龙江发展环境还存在一定短板

     1.多数青年认为黑龙江发展还有较大上升空间

     2.多数青年认为黑龙江发展环境向好，但依然存在短板

     3.部分青年认为黑龙江人才发展环境存在不足

    （四）互联网对青年从思想领域到日常生活领域产生一定负向的影响

     1.互联网已经成为青年获取时政资讯的主渠道，信息过载导致网络大V构筑的舆论阵地对青年思想有较大影响

     2.沉迷网络游戏极大影响青年学生身心健康

   四 网络化时代提升青年思想领域引导力的对策建议

    （一）创新青年群体社会实践活动引领功能

    （二）积极搭建青年群体创新创业活动引领平台

    （三）扎实有效开展青少年心理健康教育与服务

    （四）增进社会主义核心价值观对网络教育主阵地建设的引导

    （五）打造新媒体工作矩阵，创新“线上线下”相结合的引领方式

    （六）将网络素养教育纳入思想政治教育体系，合理引导青年健康上网

  B.18 黑龙江省精准扶贫可持续发展研究

   一 黑龙江省精准扶贫发展现状

    （一）贫困人口大幅度脱贫

    （二）贫困地区基础设施及公共服务持续改善

    （三）扶贫模式多样化

   二 黑龙江省精准扶贫可持续发展面临的问题

    （一）主导产业支撑不强

    （二）资金投入不足使用效率低

    （三）脱贫内生动力不足

    （四）决胜时期面临疲劳综合征和道德风险

    （五）低收入农户涉贫及脱贫户返贫风险

   三 决胜时期黑龙江省精准扶贫可持续发展的对策建议

    （一）提高精准扶贫产业增值及带动能力

    （二）强化扶贫资金管理，吸引社会资源持续投入

    （三）“志智双扶”激励脱贫，提升脱贫内生动力

    （四）建立激励相容机制，发挥经济主体作用

    （五）建立后期帮扶跟进制度，实现可持续稳定脱贫

  B.19 黑龙江省撤并“空心村”发展中心村对策研究

   一 齐齐哈尔“空心村”的背景

   二 齐齐哈尔市空心村的现状

    （一）齐齐哈尔市农业生产在全省乃至全国具有绝对优势

    （二）齐齐哈尔市人口的基本情况

    （三）齐齐哈尔市农村空心化情况

    （四）少数民族集聚村落的空心化

    （五）自然灾害多发乡镇空心化

    （六）距离县城较近乡镇空心化

    （七）全市农村空心化分布态势

   三 农村“空心化”的正向结果

    （一）空心化是社会发展的必然结果

    （二）农村人口流向城市有利于充实城市劳动力

    （三）农村人口流出有利于减轻农村负担、提升农业劳动生产率

    （四）城乡间的自由流动可以释放活力

   四 农村空心化可能引发的社会问题

    （一）由农村空心化所引发的村民自治问题

    （二）由农村空心化所引发的生产发展问题

    （三）农村空心化引发的思想文化的冲突

    （四）农村空心化所引发的其他社会问题

   五 黑龙江省撤并“空心村”发展中心村的对策及措施

    （一）贯彻落实党和国家的方针政策

     1.落实《乡村振兴战略规划》

     2.新颁布的《中华人民共和国土地管理法》清除了空心村治理法理上的障碍

     3.农业农村部制定了具体的《农村宅基地管理办法》

    （二）要灵活运用国家政策使农民自愿有偿退出闲置宅基地

     1.采取措施实现进城农民自愿退出农村闲置宅基地

     2.采取措施补偿退出农村闲置宅基地的农民

     3.采取措施使农村闲置宅基地进退有序

    （三）治理农村空心化的步骤与措施

     1.成立全市空心村治理领导小组

     2.建立地方政府农村闲置宅基地收储中心

     3.加强乡村规划的管理

     4.做好宅基地基础工作

     5.强化宣传引导

 Ⅴ 社会治理篇

  B.20 黑龙江省社会工作发展报告*

   一 黑龙江省社会工作发展回顾

    （一）政府主导推动社会工作，发展顶层设计不断完善

     1.政策创制推动

     2.机制体制保障

    （二）社会工作教育先行，促进社会工作专业化发展

     1.建立本科、硕士两级社会工作人才培育体系，推动形成社工人才教育培养发展机制

     2.政校紧密互动，推动社会工作智库建设

     3.高校积极开展学术交流，提升专业水平

     4.高校教师领办社工机构，积极参加社会工作实务

    （三）建立专业服务体系，有力促进专业发展

     1.社会工作人才队伍不断壮大，保障了专业发展

     2.社会工作服务机构成为开展专业服务的重要阵地

    （四）社会工作服务准专业化向专业化渐进式推进

   二 黑龙江省社会工作发展的反思

    （一）政策制度体系还没完全建立，现行政策落实不到位

    （二）多部门联动不够，社会工作整体推进乏力

    （三）政府购买力度不够，财政资金支持不足

    （四）社会工作的认同度不高，行业影响力有限

    （五）社工人才总量不足，高层次人才缺乏且人才流失严重

    （六）社工机构总量不多，机构服务能力不足

   三 黑龙江省社会工作发展展望

    （一）加大社会工作人才队伍建设力度，推动社会工作发展

    （二）完善政府购买服务机制，推动社会工作发展

    （三）加大社会工作服务机构培育力度，推动社会工作发展

    （四）强化管理和评估，引领社会工作专业化发展

  B.21 关于“办事不求人”工作落实情况的企业调查报告

   一 总体评价较好，工作取得实效

    （一）企业对政府服务满意度有一定提升

     1.政府服务转变较大

     2.市地的总体评价较高

    （二）政策知晓和政务服务评价较高

     1.政策公开度较高

     2.窗口审批满意度较高

     3.网上审批和预约服务较好

    （三）投资落地不求人评价较好

     1.政府承诺落实较好

     2.要素市场评价较好

    （四）公正监管和企业维权评价较好

     1.公正监管评价较好

     2.法治环境评价较好

     3.权益保护评价较好

   二 工作仍有短板，有待整改提升

    （一）政务服务有弱项，亟须提升

     1.预约服务水平需提升

     2.扶持政策利用评价一般

     3.一网通办水平需提升

    （二）市场环境亟待改善

     1.企业经营成本较高

     2.公共资源平台评价较低

     3.中介服务满意度较低

     4.金融服务效果一般

    （三）民营外资企业评价低，亟须转变

     1.法治环境评价较低

     2.权益保护评价较低

     3.企业融资评价较低

   三 主要工作措施

    （一）在知晓政策不求人方面

    （二）在网上审批不求人方面

    （三）在窗口办事不求人方面

    （四）在预约服务不求人方面

    （五）在投资落地不求人方面

    （六）在公正监管不求人方面

    （七）在维护权益不求人方面

    （八）在企业投诉不求人方面

   四 推进“办事不求人”工作的建议

    （一）加快建立政府涉企服务标准化体系

    （二）加快政务审批全部实现“一网通办”

    （三）加强对合资外资和中小企业的政务服务

    （四）加快改革推进中介机构健康发展

    （五）进行第三方评估监督工作落实

  B.22 黑龙江省居民时间利用调查报告

   一 调查的基本情况

    （一）调查样本

    （二）调查方法

   二 居民时间分配情况

    （一）生理必需活动时间

    （二）有酬劳动的时间

    （三）无酬劳动的时间

    （四）个人自由支配活动时间

    （五）学习培训时间

    （六）交通活动时间

   三 居民时间分配特点

    （一）从性别对比看时间利用差距

     1.男性承担了更多的有酬劳动

     2.女性对家庭生活的贡献巨大

     3.生活中男性比女性相对更安逸

     4.男性和女性娱乐生活爱好不同

    （二）从城乡对比看时间利用差距

    （三）从年龄对比看时间利用差距

    （四）从职业对比看时间利用差距

   四 黑龙江省居民时间利用情况与全国对比

   五 十年间黑龙江省居民时间利用变化情况

    （一）用于个人生理必需活动的时间增加

    （二）用于无酬劳动的时间减少

    （三）个人自由支配活动的方式发生变化

   六 几点结论

    （一）要充实居民的生活娱乐活动

    （二）要培育居民健康的生活娱乐理念

    （三）要调动居民对于休闲娱乐活动的积极性

    （四）要加强休闲娱乐设施的建设

  B.23 黑龙江省志愿服务工作的优势和发展方向

   一 黑龙江省志愿服务工作的主要优势

    （一）理念优势

    （二）主体优势

    （三）集成优势

    （四）机制优势

    （五）普惠优势

    （六）生态优势

   二 黑龙江省志愿服务工作存在的不足及发展机遇

    （一）认同容易习惯难

    （二）造势容易求实难

    （三）响应容易结合难

    （四）建队容易激活难

    （五）表态容易落实难

   三 提升黑龙江省志愿服务工作效能的对策建议

    （一）进一步加强全省志愿服务工作领导体系建设，构建指挥高效的组织领导机构

    （二）建立制度化机制化的群众需求征询体系，打通联系群众的“最后一公里”

    （三）下决心激活志愿服务组织，承担推进志愿服务的主导职责

    （四）全面推进认证工作，下决心激活全省注册志愿者组织

    （五）加大关键性工作的引领力度，推进志愿服务项目化建设

    （六）完善评估导向体系，规范志愿服务考核工作

    （七）着眼全系统全过程提振，落实志愿服务激励保障

    （八）着眼继承创新，建立和完善中国特色志愿服务培训孵化机制

    （九）深入学习中国特色志愿服务工作的理论创新成果，建立全省志愿服务理论研讨体系和机制

  B.24 哈尔滨市社区医护人员参与居家养老服务的激励机制研究报告*

   一 资料来源与方法

    （一）调查对象

    （二）方法

     1.抽样方法

     2.问卷设计

     3.调查实施和质量控制

   二 社区卫生服务中心人力资源基本情况

    （一）人口学特征

    （二）专业、岗位、身份构成特征

   三 社区卫生服务中心老年服务激励机制建设情况

    （一）老龄服务能力建设情况

    （二）薪酬和福利待遇情况

    （三）个人价值实现情况

     1.职称晋升与岗位兑现情况

     2.医护人员个人能力发挥情况

     3.医护人员所处的环境情况

     4.医护人员的成就感与未来期望

   四 社区卫生服务中心老年服务激励机制建设存在的问题

    （一）老年医疗/护理方面的专业学习培训效果较好，但仍有较大的学习培训需求没有得到满足

    （二）薪酬和福利待遇存在一定程度的不公平现象

    （三）个人价值实现受到一定条件限制

   五 社区卫生服务中心老年服务激励机制建设的对策

    （一）加强居家养老综合性健康服务学习培训

    （二）落实同工同酬，促进公平就业

    （三）健全和完善职称晋升优惠政策

    （四）提供更多有利于员工实现自我价值的机会

    （五）加强社区卫生服务中心硬件建设

    （六）加强社区卫生服务中心文化建设

    （七）加强公众健康素养和文明素质教育

 法律声明

 《黑龙江社会发展报告（2020～2021）》编委会

综合运用社会学理论和方法，全面跟踪了2019年黑龙江省社会发展进程，从公众、专家视角对2019年黑龙江省社会发展的诸多问题进行科学测量、专业审视、工作评价，同时对民生发展的诸多方面包括居民生活、社会保障、就业创业

2019年，黑龙江省坚持把就业作为经济发展的优先目标，采取更加积极的政策措施，抓重点、调结构、守底线，就业工作取得积极成效。高校毕业生、农民工、退役军人、转岗职工等重点群体就业稳中有进，全省就业局势保持总体稳定。从各项数据综合分析研判，2019年前三季度全省就业规模持续扩大，失业率得到有效控制，就业质量不断提升，就业形势稳中向好。但也要看到黑龙江省当前就业形势还存在：稳就业压力较大，就业结构性矛盾突出，重点群体、地区和行业稳就业面临较大困难，为此本文提出了一些对策。

对推进夕东村进一步发展提出了对策措施：加大财政支持力度、引进培养专业技术人才、建立农村致富带头人队伍、提高村民创业就业能力、加强村小建设、提高村民素质等。

高效施策，“五场保卫战”成果获认可；深入实施美丽乡村建设，“农业强省”信心指数高居榜首；五类发展环境持续优化，“放管服”改革向纵深拓展；补齐民生领域短板提升公众幸福感，扫黑除恶专项斗争增强公众安全感；就业规模逐步扩大，重点群体就业质量不断提升；居民生活水平稳步提高，城乡收入差距继续缩小；社会保障事业平稳发展，健康龙江建设持续深化。

，稳定“产业兴旺”主弦，强化产业发展对农业、农村和农民的支撑作用；坚持新型乡村人才与成长平台的对接，强化育人用人环境建设、乡风文明建设，保证返乡创业、回乡创业的社会资本有产业平台，保证本区域的新农人有就业平台

为了解江苏省返乡创业培训效果，课题组选取无锡市、南通市和连云港市作为调研地点，运用问卷调查和实地访谈等方法对江苏省返乡创业培训效果进行评估。结果如下。