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中国医疗卫生产业发展报告 No.1图书

SSAPID:101-7865-6157-50
ISBN:7-80190-278-5
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[内容简介] 全书分总论及13个专题篇。系统论述了中国医疗卫生产业系统的改革过程,发展方向、转制的必要性和重要性。内容涉及健康投资、政策法规、市场竞争,并购上市、中医产业、体制改革、人力资源,医院经营、管理、行风建设等。这是医疗卫生界第一部绿皮书,预测市场前景看好。

相关信息

丛书名:医疗卫生绿皮书
编 辑:徐逢贤
出版社:社会科学文献出版社
出版时间: 2004年06月
语 种:中文
中图分类:E 军事

 《皮书系列》主要编辑出版发行人

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 编委会

 总报告

  第一部分 医疗卫生产业的内涵和外延

   一 卫生部要切实转变职能,重点做好公共卫生工作

   二 什么是健康产业和医疗卫生产业

   三 预期会由此形成两类三种医院

  第二部分 中国医疗卫生产业的初步发展

   一 走产业发展道路的医疗卫生机构

    1.医疗卫生产业要成长为健康产业的核心

    2.医疗服务产业和医疗服务事业的区别

   二 中国医疗产业服务市场现状

    1.政府医院和非政府医院

    2.医院绩效

   三 中国医疗市场产业主体是民营医院

    1.民营医院的概念

    2.政府医院的运作机制

    3.民营医院面临的障碍及问题

   四 政府对培育医疗卫生产业应作出贡献

    1.北京研究制定优惠扶持政策,吸引资本进入医疗服务行业

    2.青海省政府大力培育民营医院发展

    3.浙江将出台政策鼓励发展民营医院

  第三部分 中国医疗卫生产业的竞争态势

   一 公立医院的垄断地位开始打破

   二 医疗机构之间的竞争日趋激烈

   三 病人法治意识增强,医疗服务行为逐渐步入法制化轨道

   四 质量、效率、效益成为医疗机构和就医者的共同目的

   五 医疗服务模式正在发生转变

  第四部分 如何通过政策法规培育医疗卫生产业发展

   一 党和政府采取了重大步骤制订政策法规促进和规范医疗卫生产业的发展

    1.中共十五大关于公有制实现形式多样化和资本纽带的理论

    2.中共中央十六大关于股份制改革的理论和组建国有资产管理局的决定

    3.中共十六大关于“三个代表”重要思想和修改宪法的建议

   二 在中共十五大和十六大精神的指引下,卫生部协调各部委针对医院产业化发展提出许多重要方针政策,培育和发展医疗卫生产业

    1.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出了要采取多种形式、多渠道筹集卫生资金,以培育和发展医疗卫生产业的指导思想

    2.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中关于企业卫生机构社会化的决定,推动广大企业医疗机构走出一条适应市场经济的产业化发展的光明大道

    3.国务院办公厅批转的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出的建立医疗机构分类管理制度的思路,是培育和发展医疗卫生产业指导思想的进一步深入和具体化

    4.国务院实行公共财政体制改革推动部分原公立医院逐步转化为经营性非盈利医院

    5.关于允许外资合办医疗机构,允许和鼓励民间资本举办医疗机构的决定

    6.卫生部门政府职能转变是中国医疗卫生产业发展的重要条件

    7.卫生部明确城市医疗体制改革的指导思想和试点任务,对中国医疗卫生产业的发展提供了极好机会和提出了艰巨任务

   三 中国政府卫生部门需要继续采取重大步骤制订政策法规促进和规范医疗卫生产业发展

    1.目前的改革政策需要不断增强其可操作性

    2.目前的改革政策需要同政府各部门协调配合

    3.目前的改革政策需要逐步制度化法规化

   四 当务之急要抓好以下几方面的准备工作

    1.促进投资主体多元化的医疗卫生产业体系的政策法规要更加完善

    2.医疗卫生产业的多种经营方式和现代管理模式要不断发展和规范

    3.医疗卫生产业市场政策法规要不断健全和完善

  第五部分 怎样才能利用市场机制培育医疗卫生产业

   一 为什么卫生部门的政府职能需要转变

   二 卫生部门政府职能如何转变

   三 怎样才能转变卫生部门的职能

  第六部分 加强医疗卫生产业的行业自律和合法权益的保护

   一 自律与维权的意义

    1.当前医疗卫生产业存在自律不严、维权不力的问题

    2.加强自律与维权是医疗卫生产业发展的客观要求

    3.社会发展与安定团结,需要医疗卫生产业自律与维权

   二 自律不严与维权不力的根源

    1.资本原始积累惹的祸:“普遍存在”,“难以避免”

    2.体制问题:事出有因,公立医院补偿不足,“自己的梦自己圆,只给政策不给钱”

    3.党风不正,社会风气不正,冰冻三尺非一日之寒

   三 如何加强自律与维权

    1.加强自律与维权的体制与体系建设

    2.多种管理手段综合治理

    3.政府转变职能,加强行业管理

  第七部分 医疗卫生产业的发展将促进公立医院产权制度的改革

   一 为什么要大踏步退出公立医院,为什么还要办一部分公立医院

   二 放出去的国有医院有四条出路

   三 医疗服务产业在公立医院改制中应该发挥积极作用

 专题报告 健康投资篇

  投资卫生产业 促进人民健康

   一 健康与经济相伴

   二 卫生总费用的不良结构亟待调整

   三 “预防为主”与“农村为重点”是全民健康的基本措施

 专题报告 政策法规篇

  公立医院职能重新定位和制度建设

   一 卫生部新领导的新思路

    (一)政府直接举办部分公立医院的目的

    (二)政府退出的公立医院的出路

    (三)公立医院内部是否可以实现产权主体多元化

    (四)公立医院体系实行产权的重新安排

    (五)政府为什么要退出部分公立医院,为什么还要办一部分公立医院

    (六)公立医院抓两头放中间

   二 政府退出部分公立医院的根本原因

   三 如何认识基本医疗服务的公益性

    (一)什么是基本医疗服务

    (二)什么是基本医疗服务费用

    (三)医疗收费价格政策上的基本医疗服务概念

   四 公立医院的制度建设

    (一)行政权和产权两权分开

    (二)出资人产权和医院法人产权的分离

    (三)公司治理结构

   五 放出去的原公立医院有四条出路

    (一)改制为有限责任公司制的医院,同民间的资本联合,让他们出资收购兼并联合;也可以职工持股、医院管理者收购

    (二)同当地国资局合作,由国资局负责向财政归还预算内国有资本

    (三)由民营企业或医院协会会员组建医院管理公司,并同政府财政局、卫生局签订医院托管合同,医院国有资产仍然是政府预算内部的国有资产

    (四)医院独立申请成为民办非企业单位

  健全和完善法律法规 培育医疗卫生产业发展

   一 中国医疗卫生产业发展面临的法律问题

    (一)医疗卫生产业外部资本准入的法律问题

     1.国有资产的出让许可

     2.土地、品牌与其他资产评估(并购或合资成本)

     3.人员安置与纠纷处理(稳定政策与风险防范体制)

     4.历史遗留问题与主体间责任划分(债权债务、医疗纠纷)

     5.税收与医保政策

    (二)国际资本准入的法律规制与方式

     1.外商投资的基本法律法规

     2.外资并购的可操作模式

    (三)医疗卫生产业宏观法律环境的不足

     1.分类管理政策法律不配套

     2.外部资本准入依然受到严格限制

     3.规范医院本身行为的法律体系不健全,无法应对医疗卫生产业开放后出现的新问题

   二 健全和完善法律法规,培育医疗卫生产业发展

    (一)医院产权制度改革的政策法规要进一步健全和完善

     1.医院产权制度改革的路径

     2.与医院产权制度改革相关的法律问题

    (二)建立健全医疗卫生产业投资准入制度及内部管理机制

     1.医疗卫生产业的多种经营方式和现代管理模式的不断发展和规范

     2.促进投资主体多元化的医疗卫生产业体系的政策法规应更加完善

     3.加入WTO后中国关于“开放卫生服务部门”的承诺

    (三)卫生产业市场政策法规需要不断健全和完善

  乡镇卫生院的职能定位和改制道路

   一 宿迁市的行动应该得到赞扬

   二 乡镇卫生院体制改革的重大意义

    (一)有利于转变政府卫生部门的职能,从办医院为主改变为办公共卫生为主;从医疗市场的运动员转变为医疗市场的纪律检查员和裁判员

    (二)有利于农村疾病控制工作和卫生监督工作的开展

    (三)有利于加强新型合作医疗建设

    (四)有利于加强初级卫生保健

    (五)有利于争取财政增加投入,争取中央财政增加转移支付,争取国际、国内援助

   三 乡镇卫生院改制的方法和步骤

   四 对乡镇卫生院改革的几个问题的建议

   五 县卫生局是否有管理卫生的能力

  营利性医院税收政策亟待完善

   一 一题多解

   二 更多的争议还是集中在医院分类管理以后

   三 税“逼”民“烦”

   四 破冰之旅

  中国医疗服务价格改革的实施及发展预测

   (一)按照国家医疗机构分类管理的规定,医疗机构分为营利性和非营利性两类,对这两类不同的医疗机构应该采取不同的财政、税收和价格政策

   (二)卫生价格主管部门必须通过法律和法规手段加强市场规制

   (三)目前的改革政策之一是将医院药房从医院中分离出去

   (四)通过药品招标采购,降低药品费用

   (五)下放医疗服务价格管理权限,坚持分级管理

   (六)改进政府指导价定价原则和方法,引入竞争机制

   (七)加大政府对卫生的财政支持力度

   (八)放宽特需服务价格

   (九)建立价格听证制度,增强医疗服务价格的透明度,便于社会监督

   (十)规范医疗服务价格项目

 专题报告 市场竞争篇

  中国医疗市场需求分析与短期预测

   一 中国卫生总需求基本概况

    (一)卫生总需求快速增长

    (二)卫生总需求的格局变化与特征

   二 中国医疗市场需求现状及特征

    (一)全国医疗消费总体水平

    (二)城乡居民医疗消费水平差距扩大

    (三)城乡居民疾病类别医疗消费水平及特点

    (四)城乡居民年龄组医疗消费水平及特点

   三 中国医疗市场总需求短期预测

   四 结束语

  中国医疗服务市场形势分析

   一 医疗服务市场化进程的回顾

   二 中国医疗服务市场的竞争态势

    (一)医疗主体多元化

     1.从所有制角度看

     2.从经营方式上看

    (二)市场竞争白热化

     1.经营理念的竞争

     2.服务理念和服务技巧的竞争

     3.文化竞争

   三 中国医疗市场的前景分析

    (一)优化的市场格局

    (二)诱人的市场前景

     1.政治因素

     2.经济因素

     3.保险因素

     4.人口因素

     5.社会因素

  中国医疗产业市场竞争态势

   一 市场主体的发育与竞争格局的构建

    (一)市场主体的必备条件

     1.医院要有明晰的产权

     2.医院应是法律上和经济上独立自主的法人实体

     3.医院与其他市场主体之间地位平等

    (二)良性竞争格局的构建

     1.从市场结构方面看,主要的标志有

     2.从市场效果方面看,主要的标志有

   二 医疗服务市场化进程分析

    1.城镇职工基本医疗保险制度的改革

    2.医药生产流通体制的改革,给“以药养医”的旧体制以猛烈地冲击

    3.医疗机构改革,推动着医院走向市场

   三 中国医疗市场竞争态势分析

    (一)服务理念的竞争

    (二)技术竞争

    (三)服务方式竞争

    (四)服务功能的竞争

    (五)服务流程的竞争

    (六)就医环境的竞争

    (七)“管理职业化”竞争

    (八)“医”、“药”竞争

  打造医院核心竞争力

   一 医院核心竞争力的含义

   二 医院核心竞争力具有下列四个特征和作用

    1.延展性

    2.有用性

    3.独特性

    4.叠加性

   三 医院核心竞争力诸要素

    1.专业化竞争力

    2.市场应变能力和创新能力

    3.由良好的市场信誉构成的公信力

    4.职工的人文素质

   四 医院核心竞争力的发挥

    1.价值观:是指整个医院服务经营的指导思想,进取精神和行为准则

    2.医院行为:它是医院价值观的延续和实践,也是公众评价医院形象最直观的因素

    3.视觉识别:医院采用一切手段,尽可能地让公众认识医院

    4.现代品牌是指:医院及其服务的形象和文化象征,并使患者从中感受到享用该院服务带来生理上和心理上的满足

   五 实施诚信品牌战略

    1.它体现为医院高层领导成员的经营和管理实践

    2.它体现为病人从医院的服务中得到实惠

    3.它体现为广大患者对品牌的情感认知

 专题报告 并购上市篇

  医院突围

   一 医院改革的资本序言

   二 医疗产业的政策壁垒

   三 属地化管理的资本契机

   四 上海医院改革的启示

   五 资本凤凰“展翅”

   六 民营资本的投资路径

   七 医改的国际化趋势

  投资医院是资本盛宴,不要演泡沫剧

   一 巨资准备投向医疗市场

   二 营利性医院是投资首选

   三 无奈的竞争

   四 民营资本如何有效进入医疗市场

   五 回报的误区

  2004年中国投资医疗产业上市公司发展趋势分析

   一 2003年,我国投资医疗产业上市公司发展的主要特点

    1.以拥有一定品牌知名度的专科医院为主

    2.溢价收购医院呈上升趋势

    3.从事医疗行业的公司开始成为控股上市公司

    4.医疗产业多依托于医药产业

    5.继续保持较高的毛利率

   二 当前中国一些上市公司在投资医疗领域时主要遇到的困难

    1.专业性强

    2.介入困难

   三 2004年中国投资医疗行业的上市公司发展趋势

    1.介入医疗服务领域的上市公司数量可能会增加

    2.医疗服务与保险业相结合是医疗行业发展的新趋势

    3.上市公司可能会收购连锁医院

 专题报告 中医药产业篇

  中医药产业发展市场与政策取向的观察思考

   (一)商机与问题

   (二)继承与发展

   (三)目标与步骤

   (四)特色和标准

   (五)体制与创新

 专题报告 民营医院篇

  民营医院面临二次创业的挑战

   一 什么是二次创业

   二 民营医院为什么要进行二次创业

   三 面临二次创业的挑战,民营医院该做些什么

    (一)思想创新,观念转变

    (二)突破“瓶颈”,制度创新

    (三)抓住机遇,力求突破

    (四)培育绿色环境,构筑“人才品牌”

  论民营医院的政策支持与发展环境

   一 民营医院的政策支持

   二 民营医院的发展现状

   三 制约民营医院发展的主要因素

   四 营造民营医院发展的良好环境

 专题报告 国企医院篇

  国有企业医疗资源的历史作用与存在问题

   一 企业卫生资源是中国卫生资源的重要组成部分,对其历史作用应予以充分肯定

   二 企业医疗资源总体上利用效率欠佳也是客观事实

    1.数量多规模小

    2.医疗设备相对落后

    3.业务工作量下降

    4.资源利用效率下降

  国有企业医院社会化的经济实质与分离政策建议

   一 企业医院社会化的实质

    1.要区分企业卫生机构、企业医疗机构与企业医院

    2.在管理体制上,改革由企业直接行政管理、经费全包统管的模式,实行职工医院与企业母体的脱钩

    3.在资产制度上,明晰企业医院的产权关系

    4.在调节机制上,除极少数职工医院按社会需求与医疗资源配置需要,根据有关规定并经评估与审核批准,可成建制地划拨给卫生部门并由政府给予定项补助外,绝大多数企业医院应发挥市场机制作用改制或转制,广泛吸纳社会资本参与投资,以解决生存发展的经费来源和多渠道筹资问题

   二 企业医院社会化形式

    (一)从企业意愿出发确定分离形式

    (二)以产权制度为核心确定分离形式

     1.资本运营式

     2.脱钩分离式

     3.先立后分式

     4.联合协作式

     5.重点保留式

    (三)按医院功能等级确定分离形式

    (四)综合因素确定的多种分离形式

     1.企业决定分离、政府有财力能接收的医院,由卫生行政部门根据医疗网点布局和医院规模,决定由政府接收,并将资产、人员移交当地政府,纳入当地卫生服务体系

     2.在双方自愿前提下,可由社会上的大医院对企业医院实行兼并

     3.企业可将医院作为投资,同其他企业、事业单位联合办医,组建独立的事业法人,同时也与企业分离

     4.企业医院可在人员、资产相对独立的情况下,同社会上的大医院开展多种形式的协作联合

     5.具有一定医疗特色和优势的企业医院,可在有关部门的支持下,转向办成专科医院或老年病医院

     6.按照区域或者行业组建企业医疗集团

     7.有条件的企业医院可参照企业股份制形式进行改造

     8.企业医院可在产权制度不变的情况下实行“国有民营”

   三 实现社会化的有关配套政策建议

    (一)明确政府在企业医院社会化中的职责与作用

     1.转变职能

     2.综合配套

     3.协调服务

    (二)强化卫生部门的职责与作用

    (三)做好舆论宣传工作,营造企业医院社会化的良好社会氛围

    (四)提供实现社会化的配套政策

     1.关于国有资产问题

     2.关于医院人员及待遇问题

     3.关于医院经费问题

     4.税收政策

     5.关于职工的医疗待遇

 专题报告 人力资源篇

  中国医院人力资源管理现状与发展趋势

   一 中国医院人力资源管理改革

    1.中国医院传统人事管理模式

    2.中国医院人力资源管理政策的改革

   二 中国医院人力资源经营管理发展趋势

    (一)建立医院人力资源管理的机制:中国的公立医院正在突破传统人事管理的制约,开始运用“人力资源”管理理论进行制度创新,也是医院改革的趋势

    (二)人力资本理论的运用,导致医生执业自由化出现

    (三)加入WTO后,合资合作以及民营医院的迅速增加,高端卫生人力资源竞争更加激烈

    (四)医疗市场重新洗牌、医院面临剧烈的组织变革,医院人力资源面临新的挑战

  中国医院职业化管理现状与发展趋势

   一 对中国医院职业化管理现状的基本分析

    1.中国医院院长职业化程度与市场经济发展不适应

    2.医院经营管理水平发展不均衡

    3.医院职业化岗位培训初露端倪。

   二 市场经济条件下医院职业化管理发展模式

    1.医院职业化特征

    2.医院职业化管理模式

    3.医院职业化管理过程

   三 中国医院职业化管理的发展趋势

    1.中国医院管理“职业经理人”将出台,MBA将成为主力

    2.医院职业化人才社会评价体系将进一步完善

    3.医院职业化素质将是国际化职场规则

  现代医院职业院长

   一 医院院长应该职业化

   二 何谓医院职业院长

   三 医院职业院长的素质

    1.身体素质方面

    2.心理素质方面

    3.道德水准方面

    4.知识素质方面

   四 医院职业院长的基本能力

    1.保健能力

    2.思辨能力

    3.人际关系能力

    4.组织能力

    5.心理控制能力

    6.信息收集能力

    7.信息分析能力

    8.表达能力

    9.计划能力

    10.决策能力

    11.指挥能力

   五 医院职业院长的职业态度

   六 医院需要职业管理团队

   七 医院职业院长的培养

   八 医院职业院长的选拔与使用

   九 政府的责任

  中国医院风险与危机管理现状分析和预测

   一 对中国医院风险与危机管理的基本分析

    (一)对目前中国医院危机和风险的认识

    (二)中国医院对风险与危机缺乏自我约束能力

    (三)中国医院缺少危机与风险的管理机制

   二 中国医院风险与危机管理的发展趋势

    (一)医疗竞争将比想像的来得要快,危机可能随时发生

    (二)医院院长由职业经理人出任,将更注重危机管理

    (三)卫生机构将出现倒闭现象,危机将变成现实

    (四)医院间争夺优秀的卫生人才将趋向白热化

    (五)医院危机管理将是医院发展能力的重要体现

    (六)现代医院容易发生风险与危机的征兆

     1.危机管理意识不强的医院

     2.新建或产权制度刚改变的医院

     3.处于领先地位的医院

     4.医院的公众形象不好

     5.现代医院危机的主要征兆

   三 中国医院风险与危机管理的对策

    (一)加快医院危机管理人才培训

    (二)现代医院应建立危机管理预警体系

 专题报告 医院经营篇

  中国医院集团的现状与发展趋势

   一 医院集团的现状

   二 对医院集团现状的分析和发展趋势的探讨

  中国医院绩效评价进展

   一 绩效评价指标研究的进展

   二 现有评价指标的局限性

    1.与社会主义市场经济体制下非营利医院的功能定位和社会作用不一致

    2.同中国卫生改革尤其是医院改革的总体趋势和要求以及入世后中国医院应对策略不完全吻合

    3.缺乏动态评价的绩效指标

    4.直接反映医院经济效益的财务指标被隐性化,仅有财务管理方面的指标

    5.缺乏必要的效率指标

    6.缺乏患者及属地居民的满意度评价指标

    7.缺乏横向比较即市场占有率指标

   三 医院绩效评价实践

   四 医院绩效评价的未来展望

    (一)收集医院绩效信息的途径

     1.检查

     2.调查

     3.第三方评价

     4.评审制度

     5.统计指标

    (二)国际医院绩效的衡量

    (三)中国医院绩效评价前景

     1.突出服务质量,以质量为核心,将成为医院绩效评价的灵魂

     2.重“以人为本、以病人为中心”的服务理念

     3.反应性指标成为医院绩效评价关注的热点

     4.公平性指标将逐步纳入医院绩效评价体系

     5.市场开放度

     6.突出医院的社会功能

     7.绩效评价结果的公示与透明度

     8.绩效评价指标体系的规范化、评价方法的程序化

     9.评价主体的明晰与合法化

     10.绩效评价在医院评审中的地位及其发展趋势

  中国医院服务模式的变革

   一 医院服务模式变革的必要性

    (一)现代医学模式转变对医院服务的影响

    (二)中国市场经济与国际化转轨转型对医院服务的影响

   二 医院服务变革中的新概念

    1.人们是否承认医院服务?医院服务如何满足顾客需求?如何对顾客需求进行预测

    2.医院服务战略及总体战略是否都以为所有伙伴创造价值为重点

    3.医院的目标是否以顾客满意和创造价值为中心

    4.医院服务功能是否与医院的其他功能一样都纳入到创造价值的关键过程中了

    5.从医院服务的功能来看,那些关键岗位是否都已被营销部主任占据了

    6.医疗服务是否成为所提供的全部技术及服务的不可分割的一部分呢?这些技术及服务可以使医院面对相应的顾客群保持有利的地位

    7.是否应从全球角度来考虑医院的服务战略?

    8.医院是否在利用市场学和设计模式的技术来构思它的服务营销战略及由此而产生的经营战略并加以评估呢?

    9.信息技术是服务战略不可分割的一部分吗

    10.医院的服务战略是否充分借助一些经过革新,但医院本身或其竞争者尚未使用的技术

    11.医院的服务营销活动,是否依靠的是一些战略上的联合及发展与客户的长期关系

    12.医院是否同顾客(独立于传媒的)联系的有效性及其医疗服务的质量与价格之间的关系给予了充分的重视,给予了足够的资金扶持

   三 医院开始将服务与经营管理联结起来

   四 医院服务模式的变革依赖于医院服务理论的创新

  现代医院十大营销观念

   一 战略发展观念

    1.医院的总体战略

    2.医院的业务战略

    3.医院的职能战略

   二 市场竞争观念

   三 市场需求观念

   四 质量营销观念

   五 效益营销观念

   六 品牌营销观念

   七 整合营销观念

   八 关系营销观念

   九 全员营销观念

   十 创新营销观念

  目前中国医院应克服十大营销误区

   一 营销就是广告

   二 营销就是宣传策划

   三 营销增加支出

   四 营销就是营销部门的事

   五 医疗服务不营销也有需求

   六 有技术优势就不必要营销

   七 医疗服务无法营销

   八 医疗市场无法定位

   九 医院无法为医疗产品定价

   十 医疗服务无法促销

 专题报告 管理公司篇

  中国医院管理公司的兴起和发展预测

   一 医院管理公司产生的背景

    1.社会背景

    2.卫生改革的背景

   二 医院管理公司的出现

   三 医院管理公司的类型

    (一)医院管理顾问咨询公司

    (二)医院管理公司

    (三)医院投资管理公司

   四 医院管理公司的商业运作

    (一)医院管理顾问咨询公司商业运作流程

     1.营销

     2.正式启动

     3.医院诊断

     4.咨询方案的形成、选择和报告提交

     5.咨询的实施和结束

    (二)医院管理公司的运作

    (三)医院投资管理公司的商业运作

   五 医院管理公司的发展与未来趋势

    (一)近期的发展

    (二)未来趋势预测

     1.集团化

     2.多元化

     3.联合或合并

     4.转产或破产

  医院管理公司在公立医院改制中的独特作用

   1.由公共部门与私人企业合作组建医院管理公司,管理部分医院

   2.政府组建投资发展公司,实施医院管理公司职能

   3.由医院发起成立医院管理公司,与政府分得经营权

   4.交给国内外有知名度的医院管理公司,实行特许经营或委托经营

 专题报告 质量管理篇

  中国医院质量管理的发展

   一 目前医院质量管理的任务、要求与特点

    (一)医院质量管理的主要任务

    (二)医院质量管理的要求

     1.人人对质量负责

     2.层层对质量把关

     3.要有质量标准

     4.做好质量信息测量与反馈

     5.建立健全质量责任制

    (三)医院质量管理的特点

     1.医疗质量问题和医院质量管理的敏感性

     2.医院质量管理的复杂性

     3.医院质量管理的自主性

   二 医院质量管理的发展

    (一)操作者自发性自我质量控制阶段

    (二)集体质量控制阶段

    (三)检验质量管理阶段

    (四)统计质量管理阶段

    (五)全面质量管理阶段

    (六)质量管理标准化阶段

  中国医院CQI系统的建立与运行

   一 医院质量改进的管理

    (一)质量改进的组织

     1.质量改进的立项

     2.质量改进的协调

     3.质量改进的责任

     4.质量改进的参与

     5.质量改进的评估与资料保存

     6.质量改进的范围

     7.质量改进的支持

     8.质量改进的成本

     9.质量改进的内外环境

     10.质量改进的关联

     11.质量改进的信息

     12.质量改进应满足病人需要

     13.质量改进与病人的沟通

     14.质量改进的保证

    (二)质量改进目标与计划

    (三)质量改进的控制

     1.对新分配来的医务人员的质量改进要严格把关

     2.对重点质量项目的改进要慎重

     3.要有严格的质量改进程序

     4.质量改进的灵活性

     5.质量改进的评审

   二 医院质量改进的方法

    (一)全员参与

    (二)科学的态度,严谨的作风

     1.实事求是

     2.科学测算

     3.科学论证

     4.协作攻关

    (三)调查质量改进的原因

    (四)开展多种形式的质量改进活动

   三 医院质量改进的组织管理与评价

    (一)质量改进领导小组

    (二)质量改进评价

     1.评价时间

     2.评价程序

     3.评价内容

    (三)质量改进的纠正和预防措施

  中国医院开始应用ISO 9000族质量管理体系标准

   一 宣传贯彻标准,提高全员质量意识

   二 建立文件化的质量管理体系

   三 医疗服务全过程的控制

    (一)人力资源配备

    (二)培训

    (三)行政组织管理

    (四)医疗质量管理

     1.门诊

     2.住院

     3.医院质量考核

    (五)护理质量管理

    (六)医疗设备管理

    (七)后勤物业管理

    (八)药品质量管理

    (九)内部质量体系审核和管理评审

    (十)纠正和预防措施的实施

 专题报告 融资理财篇

  规范政府举办的非营利性医疗机构投融资行为初探

   一 非营利性医疗机构投融资行为的可行性

    1.可成为单位发展事业的有效筹资渠道和提高单位自我发展能力的有效手段

    2.促进卫生资源的合理配置,提高效能

    3.规范经济行为,完善经济补偿机制

    4.扩大就业面,减轻压力

   二 允许投融资的政策依据

    1.财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》规定

    2.政府举办的非营利性医疗机构的资产为国有资产

    3.财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》中规定

   三 非营利性医疗机构进行投融资活动的经验体会

    1.医院投资开展营利性医疗服务是国有资产保值增值的良好途径

    2.是医院自我发展、自我完善的良好途径

    3.是满足不同层次医疗服务需求的良好途径

    4.是医院实施人事制度改革,进行人员分流,引进竞争机制,避免人才外流的良好途径

   四 政府举办的非营利性医疗机构投融资的基本原则

    1.保证非营利性医疗机构的公益性质和收益用于卫生事业发展

    2.安全性原则

    3.保证国有资本的保值增值

   五 投融资应具备的条件

    1.投资资格认证和资本来源限定

    2.投资形式的选择

    3.融资渠道

    4.投资项目的可行性论证

    5.投资收益的使用范围

    6.财务管理

    7.国有资产的监管

  医院财务会计制度的发展趋势和改革建议

   一 医院财务会计制度改革的主要方向

    1.实行新的预算管理办法,建立新型预算管理体制

    2.实行基金制会计,体现了医院的非盈利性和以社会效益为主的特性

    3.改革资产管理办法,有利于促进医院技术进步

    4.实行成本管理制度,正确反映了医院经营耗费

    5.改革结余分配管理,正确处理了物质利益关系

    6.改革财务报告体系,建立财务分析评价指标

    7.建立总会计师制度,发挥财务总监的监督管理作用

   二 开发现有的财务报表信息,借鉴公司财务分析方法,强化财务报表分析工作

    1.盈利能力

    2.现金流量质量

    3.偿债能力

    4.资产与负债管理能力

    5.增长能力

   三 建立无形资产管理制度,对无形资产进行计价

   四 采用不同的融筹资管理方法

    1.短期资金筹集

    2.长期资金筹集

   五 医院管理者应接受并应用科学的理财观念

    1.时间价值观念

    2.风险价值观念

    3.机会成本观念(又称“机遇成本”)

    4.边际分析观念

 专题报告 行风建设篇

  加强卫生行风建设,纠正行业不正之风

   一 卫生行业不正之风严重损害了群众利益

    (一)卫生行业不正之风现象严重

     1.卫生行业不正之风涉及面很广

     2.群众对卫生行业不正之风反映强烈

     3.行风不正,危及医疗卫生部门生存

    (二)纠正行业不正之风难度很大

     1. 产生的原因很多

     2.从“大处方”看行业不正之风

     3.从医生收受红包看行业不正之风

    (三)纠正卫生行业不正之风力度不够

     1.见怪不怪,行业护短

     2.认为“法不责众”轻描淡写

     3.授权不明,责任不清

   二 坚决刹住卫生行业不正之风

    (一)纠正卫生行业不正之风领导越来越重视

     1.要给人民一个交代

     2.要给领导一点压力

     3.医德不兴,后患无穷

    (二)纠正卫生行业不正之风已列为2004年全国纠风的重点

     1.抓好卫生行业作风建设,切实纠正损害群众利益的不正之风

     2.卫生部门领导是纠风的第一责任人

     3.谁主管、谁负责,抓行业必须管行风

    (三)只有端正行风,卫生事业才能进一步发展

     1.行风建设是衡量是否认真贯彻落实“三个代表”重要思想的标志

     2.坚持“立党为公、执政为民”,是卫生工作的根本出发点

     3.只有保护人民健康,才能推动生产力发展

   三 纠正卫生行业不正之风的重要举措

    (一)重拳出击卫生行业不正之风

     1.卫生部部署纠风工作

     2.《关于加强卫生行业作风建设的意见》和《纠正医疗服务中不正之风的工作实施方案》即将出台

     3.发挥行业协会作用,加强行业自律

    (二)卫生部关于纠风的具体措施

     1.关于专项治理工作

     2.研究探索治本之策,逐步建立纠风工作长效机制

     3.纠风同保护医院、保护群众利益是一致的

    (三)为建树卫生行业健康风气而斗争

     1.根治行业不正之风是长期任务

     2.抓住机遇,因势利导,树立诚信新风

     3.发扬优良传统,彻底转变行风,开创卫生工作新局面

 专题报告 借鉴篇

  美国国家安全网公立医院的职能和制度

   一 美国国家安全网医院

   二 美国国家安全网医院的经济状况

   三 美国安全网医院如何筹资,谁为免费医疗付钱

   四 美国国家安全网医院是谁办的,如何管理

    1.政府实体(Government Entity)内独立的管理委员会

    2.医院税收管理区(Hospital Taxing Districts)

    3.医院权力机构(Authorities)

    4.公立的津贴公司(Public Benefit Corporations)

  美国医疗机构并购现状和趋势

   一 近来并购活动比较活跃的医疗机构

   二 美国医疗机构并购交易作为公司竞争战略有下降趋势

   三 对实现医院管理公司的并购目标具有重要意义的因素

   四 影响医疗机构并购交易的因素

    1.掌握整个医疗服务系统的所有权和实现控制的趋势开始改变

    2.对各种具体的临床服务建立从属关系的趋势发生变化

    3.外部联合(Outsourcing)成为并购的替代品,正在成为时髦

    4.以并购为手段,把二级转诊医院培育成三级医院的做法减少了

  美国医院的产权制度对中国医院产权制度改革的启示

   一 美国医院的产权制度

   二 美国企业的产权组织形式

   三 独资经营的企业

   四 合伙经营的企业

   五 公司制度

   六 美国医院的所有制形式

   七 美国投资人所有的营利性公司

   八 美国投资者所有的公司分为两类

   九 美国非营利性(免税的)公司

   十 美国的非营利性医院

    (一)非营利性医院的注册

    (二)免税资格认定

     1.凡是申请税收优惠的国内非营利性机构,都需向美国国税局申请免税资格

     2.凡申请免税资格的机构,要如实地填写美国国税局要求的1023号表,且还要填写所在州税务局的相应审查表格

     3.对于非营利性机构完成申请事项还有时限要求,在申请未获批准之前,该机构需照章纳税,获批准后可以退税

    (三)非营利性医院与政府的关系

    (四)对非营利性医院的监督管理

     1.法律规定

     2.税务管理

     3.组织管理

     4.州检察长管理

     5.自律

    (五)关于改善政府监督管理的建议

    (六)美国医院的分类体系

  美国医院的产权演变及其营利性医院的集团化发展

   一 美国医院产权的演变

   二 美国营利性医院的集团化发展

    (一)营利性医院的产生

    (二)横向一体化

    (三)纵向一体化

    (四)多样一体化

    (五)虚拟一体化

 附件

  中国卫生总费用核算结果和分析(1978~2002)

   一 前言

   二 中国卫生总费用概要

    1.2002年卫生总费用

    2.卫生总费用按筹资来源分类

    3.卫生总费用变化趋势

    4.卫生总费用根据WHO口径分类

    5.卫生总费用根据服务提供者分类

    6.卫生总费用按服务功能分类

    7.医疗总费用

   三 中国卫生总费用结果与分析

    (一)中国卫生总费用估计值

    (二)中国卫生总费用发展变化趋势

    (三)中国卫生总费用内部构成(筹资总额)

    (四)政府财政卫生支出

    (五)中国卫生总费用测算结果(WHO口径)

    (六)中国卫生总费用分布(根据卫生保健提供者分类)

    (七)中国卫生总费用分布(按卫生服务功能分类)

    (八)中国医疗总费用

    (九)中国部分地区卫生总费用(见表10)

  2003年中国卫生事业发展情况统计公报

   一 卫生资源

   二 农村三级卫生服务网

   三 医疗服务

   四 门诊和住院病人医疗费用

   五 疾病控制与公共卫生

   六 妇幼保健

   七 卫生监督

   八 医学科研和教育

 后记

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