中国社会保障发展报告（2010）No.4图书
China social security system development report
[内容简介] 本书以“人人享有公平的社会保障”为主题，选择辑录了中国社会科学院劳动保障研究中心为主组织和参与的一些研究成果。新中国成立六十多年来尤其是近20年间，我国社会保障制度建设尽管取得了巨大成就，但是面临着快速工业化、城市化、市场化、国际化和人口老龄化的巨大冲击，必须尽快建立健全适合国情与发展阶段的、比较完善的人人享有社会保障的制度框架。党的十七大以来，中国城乡低保制度的建立、全民医保框架的形成和城乡养老保险与老年保障制度的快速推进，人人享有社会保障的目标逐步实现，全民社会保障和社会福利体系的框架基本形成。社会保障制度的全覆盖只是人人享有社会保障的第一步，而且这个目标还没有完成，仍需下大力气继续推进。
社会科学文献出版社皮书系列
后记
法律声明
第一篇 新中国社会保障制度的变迁与发展*
一 中国计划经济时期社会保障制度的建立与变化（1949～1978年）
（一）传统社会保障制度概述
（二）传统社会保障制度的建立与发展
1.养老保险：从分立到统一
2.医疗保险：公费医疗和劳保医疗
3.工伤保险：两种制度
4.农村社会保障制度：初步建立和发展
（三）对改革开放前中国社会保障制度的评价
1.传统社会保障制度的优越性
2.传统社会保障制度存在的问题
二 “国家/企业保险”制度模式的恢复、反思与探索（1978～1992年）
（一）“国家/企业保险”制度模式的恢复与探索
1.机关和事业单位与全民企业职工养老保险制度的恢复
2.离职休养制度的建立
3.集体企业职工养老保险制度的探索
4.劳动合同制职工养老保险制度的探索
5.基金监管与社会化的发展
（二）医疗保险制度的恢复和初步探索
1.公费医疗改革：加大个人责任
2.劳保医疗改革：试行社会统筹
3.医疗保险改革探索：三方负担
（三）待业保险制度的确立
（四）农村社会保障制度的衰落
1.乡统筹模式下的五保制度
2.农村合作医疗制度的衰落
三 建立社会主义市场经济与社会保障目标模式的选择（1992～1998年）
（一）养老保险模式选择与制度发展
1.统账结合的基本养老保险制度模式确立
2.养老保险制度的发展
（二）医疗保险统账结合试点和制度确立
（三）国营企业待业保险制度的发展
（四）工伤保险制度的探索
（五）农村社会保障制度的发展
1.乡统筹模式下农村五保制度的继续发展
2.农村合作医疗制度的低迷
四 社会保障体系的初步建立（1998年以来）
（一）完善基本养老保险与城乡统筹的尝试
1.基本养老保险制度的完善
2.城乡统筹的养老保险制度探索
（二）覆盖城乡的医疗保障体系的初步建立
1.城镇企业职工基本医疗保险制度的完善
2.城镇居民基本医疗保险制度的建立
3.新型农村合作医疗制度的建立
（三）失业保险制度的改革
（四）工伤保险制度的规范化
（五）城乡最低生活保障制度的建立
五 新形势下亟须解决的问题以及对社保制度的展望
（一）新形势下社保制度发展亟须解决的问题
1.制度“碎片化”
2.统账结合模式实现困难
3.激励效应不足
4.待遇水平呈下滑趋势
5.养老保险制度预期不明
（二）对未来中国社会保障制度发展的展望
1.注意经济政策和社会福利政策的关系，防止“拉美化”
2.注意统账结合与部分积累制的关系，用科学发展观统领社保改革
第二篇 构建人人共享的发展型社会保障制度*
一 现代社会保障制度的发展
（一）老年保障制度的发展
1.城镇企业职工基本养老保险制度
2.农村养老保险制度
（二）健康保障制度的发展
1.中国卫生服务体系的发展
2.城镇企业职工基本医疗保险制度的建立与发展
3.新型农村合作医疗制度的建立与发展
4.建立城镇居民基本医疗保险制度的试点
5.城乡医疗救助制度的建立与发展
（三）就业保障制度的发展
1.经济体制改革与就业政策演变
2.失业保险制度的建立与发展
（四）基本生活保障制度的发展
1.1978年以来的农村反贫困与社会救助制度
2.城市居民最低生活保障制度的建立与发展
3.农村最低生活保障制度的建立
二 社会保障制度存在的主要问题
（一）老年保障制度存在的问题
1.覆盖面窄
2.缴费率高
3.个人账户“空账”运行
4.统筹层次低，地区分割
5.养老保险关系转移接续难
（二）健康保障制度存在的问题
1.政府在保障居民健康方面的作用弱化
2.卫生服务体系总体配置效率下降
3.医疗保障体系覆盖面窄、保障水平低
4.卫生服务和医疗保障的管理体制不顺
5.“看病难、看病贵”问题突出
（三）就业保障制度存在的问题
1.巨大就业压力冲击下的就业保护、失业保障与保持就业灵活性的矛盾仍将持续相当长的时间
2.劳动力市场分割与就业歧视
3.失业保险制度很不完善，难以发挥有效作用
4.失业保险制度缺乏与其他保障制度的有效衔接
（四）基本生活保障制度存在的问题
1.救助水平不高，提高救助水平障碍较多
2.各地低保标准差别很大，城乡之间、地区之间低保制度不平衡
3.综合救助制度发展缓慢，救助水平难以满足救助对象的基本需要
三 构建发展型社会保障制度的目标与步骤
（一）发展型老年社会保障制度的目标与步骤
1.发展型老年社会保障体系建设的原则
2.老年保障体系建设的阶段性目标与步骤
（二）发展型健康保障制度的目标与步骤
（三）发展型就业保障制度的目标与步骤
（四）发展型基本生活保障制度的发展目标与步骤
1.最低生活保障制度建设的目标
2.最低生活保障制度建设的步骤
四 构建人人共享的发展型社会保障制度的建议
（一）构建发展型老年社会保障制度的政策建议
1.加快建立无保障老人的基本保障金制度
2.建立新型农民养老保险制度
3.建立统一的基础养老金运行机制
4.做实个人账户
5.建立与完善农民工养老保险制度
6.灵活就业、个体工商户等其他城市居民的养老体系
7.积极推进职业年金制度
8.建立社会保障预算制度和统一规范的转移支付制度
9.适时延长法定退休年龄，建立应对老龄化的长效机制
10.探索建立高龄老人长期护理保障，积极发展社会化养老服务
11.加快老年保障立法进程，提高老年社会保障体系的管理水平
（二）构建发展型健康保障制度的政策建议
1.基层卫生服务体系建设和医疗保障制度建设的有机结合
2.强化政府对健康保障的主导作用
3.建立健全覆盖城乡居民的医疗保障体系，提高医保基金使用效率
4.建立健全公共卫生和预防保健工作体系
5.深化医药服务体制改革，建立规范、公平、高效的医药卫生服务体系
（三）构建发展型就业保障制度的政策建议
1.进一步明确发展型就业保障制度建设战略
2.大力实施并逐步完善积极劳动政策
3.完善失业保险制度和救济保护制度
4.建设城乡一体化的劳动力市场服务体系，开展切实有效的职业培训
5.加强就业法制建设，促进和保障就业
6.采取更加积极灵活的措施应对全球金融危机时期的失业高峰
（四）构建发展型基本生活保障制度的政策建议
1.加大最低生活保障的资金支持
2.调整财政性社会保障投入结构，提高最低生活保障制度的规范性与统一性
3.加强基础设施建设与专业队伍建设，提高低保制度管理水平
4.发展社会救助体系，逐步将基本生活保障发展为综合救助和综合保障
5.不断总结各地推广的有效经验，积极探索符合实际的发展型低保制度
第三篇 发展中的中国农村社会保障制度*
一 中国农村社会保障建设进入新时期
1.建立健全农村社会保障体系成为城乡经济社会协调发展的重要促进力量
2.全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会，对建立健全农村社会保障体系提出了新的要求
3.发展新阶段和国情新变化，促使农村社会保障制度建设由生存保障转向全面保障
4.转变经济发展方式迫切需要完善农村社会保障体系
二 中国农村社会保障制度的发展及现状
（一）农村最低生活保障制度的发展及现状*
1.发展阶段
2.保障程度
3.调查点低保制度发展情况
4.对农村低保制度的评价
（二）新型农村合作医疗制度的建立与发展
1.农村合作医疗制度的发展阶段
2.新型农村合作医疗制度的运行情况
（三）农村社会养老保险制度的发展
1.农村社会养老保险制度的发展阶段
2.农村社会养老保险发展现状
3.其他养老保障的发展
（四）农村社会保障制度法制建设现状
1.农村社会救助方面
2.新型农村合作医疗方面
3.农村社会养老方面
三 中国农村社会保障制度建设面临的主要问题
（一）从总体上看我国对农村社会保障制度建设的认识还不到位
（二）农村社会保障制度的发展模式尚不清晰
（三）覆盖面和保障水平不太理想，地区之间差别较大
（四）农村社会保障管理体制有待理顺，管理水平急需提高
（五）运行机制不健全，不利于制度的可持续发展
（六）政府在农村社会保障制度发展中的地位和作用并不明确
（七）农村社会保障制度的法制建设存在诸多问题
四 加快中国农村社会保障制度建设的思考与建议
（一）进一步理清中国农村社会保障制度的发展思路
（二）坚持城乡统筹，建设全民共享的社会保障体系
（三）坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针
（四）构建科学合理的农村社会保障管理体制
（五）完善农村社会保障制度的运行机制
（六）加快农村社会保障制度法制建设
（七）妥善处理农村社会保障制度建设中的关键问题
第四篇 城市化进程中社会福利制度的发展
一 中国城市化进程中社会福利体系的发展历程
（一）中国社会福利体系框架的初步建立（1949～1957年）
（二）中国社会福利事业的曲折发展（1958～1978年）
（三）中国社会福利事业的恢复调整与改革试点（1979～1997年）
1.社会保障制度的恢复调整
2.社会保障制度的改革探索
3.建立统账结合的社会保险制度的改革试点
（四）逐步建立现代社会保障制度的基本框架（1997～2007年）
（五）发展现代社会福利体系（2007年以来）
二 社会保障和福利体系与城市化发展的关系
（一）户籍制度与城市化
（二）社会保障制度与城市化
（三）教育卫生福利与城市化
（四）住房保障与城市化
三 中国福利制度抑制城市化发展的突出问题
（一）城乡分割的福利体系对城市化的阻碍日益明显
（二）费率过高的社会保险制度不利于福利保障覆盖面的扩大和可持续运行
（三）公共服务体系不健全和公共服务能力明显不足
（四）社会福利投入、管理和监督体制不适应城市化进程和城乡统筹发展的要求
四 完善适应城市化要求的社会福利制度的建议
（一）彻底破除以户籍制度为依托的二元社会福利体制
（二）实现社会保障制度的全面覆盖和社会保障权益的顺畅转移
（三）以完善基础教育、基本医疗服务、社会援助服务为重点，实现全国范围内基本公共服务的均等化和公平化
（四）深化社会保障与公共服务管理体制改革，提高管理能力和效率
（五）加强社会保障与公共服务自身能力建设
第五篇 农民工社会保障问题
一 农民工的现状、特点及就业发展趋势
（一）农民工的现状
（二）农民工的主要特点
1.以青壮年劳动力为主，男性居多
2.整体受教育程度偏低，但文化和技能素质在逐步提高
3.多从事“苦、脏、累”工种，从事制造业和建筑业的劳动力比重增加
4.工资收入有所提高，但总体仍然偏低
5.多为非正规就业，流动性大
（三）农民工就业发展趋势
1.绝对量将继续增长
2.流向集中化与分散化的双重趋势并存
3.全球金融危机对我国农民工就业趋势影响的初步判断
4.对农民工问题长期性的总体判断
二 农民工社会保障的现状
（一）国家农民工社会保险政策
（二）地方层面农民工社会保险政策
1.将农民工纳入城镇企业职工社会保险体系
2.对农民工实施新的专项保险制度
3.参加农村社会养老保险和新型农村合作医疗
（三）地方的农民工社会保险政策
1.上海农民工社会保险政策
2.深圳农民工社会保险政策
3.成都农民工社会保险政策
4.重庆农民工社会保险政策
（四）深圳、上海两市农民工社会保险政策的新情况与新动向
三 农民工社会保障存在的主要问题
（一）制度不统一、参保门槛高、统筹层次低、允许退保
1.制度不统一
2.费率过高
3.统筹层次低，社会保险关系接续难
4.频繁退保损害了农民工权益
（二）农民工社会保障相关方的短视行为，对参保不够积极
（三）流动性大、经办管理难
（四）政府对农民工社会保险责任不明确
（五）参保率低、退保率高
四 推进农民工社会保障的若干问题
（一）关于先易后难，从有劳动关系的农民工着手推进参保的问题
（二）关于经办管理问题
（三）关于制度衔接问题
（四）关于参保优先序列与捆绑参保问题
（五）关于新生代农民工的社会保障
五 推进农民工社会保障的政策建议
（一）必须从建设社会主义新农村和建立和谐社会的战略高度，重视农民工社会保险工作
（二）尽快出台农民工社会保险问题的具体指导性意见，以国务院5号文件来指导和规范各地工作
（三）对农民工实行分类保障
（四）依法强制用人单位为农民工参保
（五）积极探索、建立健全农村社会保障制度
（六）建立农民工应急救助机制
（七）加强对农民工的技能培训
第六篇 中低收入群体的医疗服务与医疗保障*
一 关注中低收入群体的医疗服务与医疗保障
二 中低收入群体医疗服务需求的主要特点
1.健康状况不容乐观，患慢性病比较突出
2.对健康问题比较重视，希望得到更多的医疗服务
3.患急性病后倾向于选择基层医疗机构，患慢性病后倾向于选择大医院
4.患病后服用药品以国产西药和中成药为主
5.城乡中低收入家庭之间的医疗服务需求具有较大的差异性
三 影响中低收入群体医疗服务的相关因素
（一）中低收入家庭一般医疗行为的影响因素
1.患病后诊疗行为倾向
2.过去一年患病后主要使用的医疗机构
（二）中低收入家庭最近一次患急性病诊疗行为的影响因素分析
1.最近一次患急性病是否去医疗机构看病
2.最近一次急性病医疗机构的选择
（三）中低收入家庭最近一次患慢性病诊疗行为的影响因素分析
1.最近一次患慢性病是否去医疗机构看病
2.最近一次患慢性病对医疗机构的选择
（四）收入水平对家庭医疗行为的影响
1.收入水平与患病后诊疗倾向的相关分析
2.收入水平与过去一年主要使用的医疗机构的相关分析
3.收入水平与最近一次患病后就诊医疗行为的相关分析
4.收入水平与最近一次患病后医疗机构的相关分析
四 中低收入家庭医疗服务影响因素的回归分析
（一）中低收入群体的一般医疗行为的多元回归分析
（二）中低收入群体的患病后是否去医疗机构就诊的二分类多元回归分析
五 中低收入群体医疗服务与医疗保障的主要问题
（一）主要问题
1.中低收入群体的诸多医疗服务需求难以实现
2.目前中低收入群体的医疗负担过重，农村更加明显
3.对目前医疗服务的满意度评价不高，“看病难、看病贵”问题突出
（二）原因分析
1.中低收入群体的收入较低，医疗服务需求的自我满足能力不足
2.医疗费用高、增长速度比较快，而且收费不合理
3.医疗服务体系不完善难以为中低收入群体提供质优价廉的医疗服务
4.医疗保障制度不健全难以减轻中低收入群体的医疗负担
5.政府在满足中低收入群体医疗服务需求中未能充分发挥作用
六 提高中低收入家庭医疗服务与医疗保障的建议
（一）进一步加大对医疗卫生事业的财政投入，并调整投入结构
（二）完善医疗服务体系，更好地满足中低收入群体的医疗服务需求
（三）完善医疗保障制度，切实减轻中低收入群体的医疗负担
（四）加强监督管理，提高服务质量，控制医疗费用
（五）重视健康教育与健康管理，加强慢性病的预防控制
（六）加强政府、企业、社会之间的合作，创新医疗服务模式
第七篇 中国社会保障的国际化发展问题
一 社会保障双边合作产生的背景及历史沿革
（一）社会保障双边合作产生的背景
（二）社会保障双边合作的历史沿革
二 社会保障双边合作发展的国际经验
（一）欧盟成员国社会保障双边合作情况
（二）美国社会保障双边合作情况
（三）日本社会保障双边合作情况
（四）发达国家社会保障双边合作发展的一些经验
三 中国社会保障国际化发展与主要问题
（一）中国社会保障双边合作的发展
1.中德社会保险双边协定的签署与执行
2.中韩社会保险双边协议的签署与执行
3.中国社会保障国际化的新进展
（二）中国社会保障国际化发展与双边合作的主要问题
1.《中德社会保险双边互免协定》执行过程中的一些问题
2.中韩《协议》执行过程中的一些问题
3.其他问题：以在日中国员工缴纳社会保险费为例
四 中国社会保障国际化发展战略与建议
（一）中国需要制定社会保障国际双边合作和国际化发展战略
（二）推进社会保障国际双边合作与国际化发展的建议
1.提高政府在社会保障国际合作中的责任和主导作用
2.加强社会保障国际合作的立法工作
3.与国际有关跨国劳动者社会保障劳工公约衔接，加快与国际惯例接轨的速度
4.积极借鉴发达国家社会保障双边合作的经验，与更多的国家签署社会保障双边合作协议
5.积极借鉴欧盟国家社会保障双边合作的做法，为中国社会保险关系的跨地区转移提供参考
第八篇 城乡社会保障体系建设的财政保障
一 财政社会保障投入的快速增长
二 社会保障制度建设目标与财政投入测算
（一）社会保障制度建设目标
（二）社会保障财政投入测算模型
1.模型结构
2.模型功能
（三）社会保障财政投入测算的主要指标假设
（四）社会保障财政投入测算结果
1.社会保障财政投入的总量与结构
2.养老保障财政投入
3.医疗保障财政投入
三 提高社会保障财政投入的思路与对策
（一）加大财政投入是建立全覆盖城乡保障制度的客观要求
（二）中国拥有提高社会保障财政投入的能力
（三）多渠道筹资、加大社会保障财政投入
（四）明确近期社会保障财政投入的重点
（五）建立社会保障预算制度
第九篇 国外社会保障资金的管理模式*
一 社会保障资金管理的模式
二 欧美发达国家的社保资金管理体制
（一）盎格鲁—撒克逊模式
1.美国的社保资金管理体制
2.英国的社保资金管理体制
3.澳大利亚的社保资金管理体制
（二）欧洲大陆模式
1.德国的社保资金管理模式
2.瑞士的社保资金管理体制
（三）北欧模式：瑞典的社保资金管理体制
三 其他工业化国家的社保资金管理模式
（一）日本社保资金的管理体制
（二）新加坡的中央公积金制度
（三）智利社保资金的管理体制
（四）俄罗斯的社保资金管理体制
四 发展中国家的社保资金管理模式
（一）印度社保资金的管理体制
（二）南非的社保资金管理体制
（三）埃及的社保资金管理体制
五 关于社会保障资金管理模式的思考
（一）社保资金投入水平
（二）社保资金的来源
（三）社保资金的管理部门
第十篇 国家公职人员养老保险制度改革的国际经验
一 国家公职人员的界定
二 国家公职人员养老保险制度的发展
（一）若干国家公职人员养老保险制度
（二）公职人员养老保险计划与国民养老保险计划之间的关系
三 国外公职人员养老保险制度的比较分析
（一）公职人员养老保险计划要早于优于私营部门养老保险计划，目前二者还存在较大差异，但已出现融合趋势
（二）多数国家公职人员养老保险计划建设都注重政府主导、法制先行
（三）各国公职人员的养老保险制度也处于不断变革之中
1.财政压力
2.与覆盖私营部门的国民养老保险计划的比较
3.公共部门人力资源政策的调整
（四）公职人员养老保险制度的改革走向是注重公平与效率的结合
1.资金筹集体现责任共担的原则
2.制度建设体现出多层次性和多样性
3.公职人员养老保险计划逐步从现收现付制向部分基金积累制转型，但明显滞后于国民养老保险计划
4.养老金待遇既体现差别，又注重公平
5.管理相对集中统一，服务突出社会化
四 中国机关和事业单位养老保险制度改革的讨论
（一）我国机关和事业单位养老保险制度的问题
（二）关于当前事业单位养老保险制度改革试点的争议
1.关于改革时机
2.关于财政负担
3.关于机关和事业单位同步进行改革
4.关于待遇差距
（三）关于我国事业单位养老保险制度改革的建议
1.建立统一的养老保险制度
2.分类进行改革
3.建立和完善职业年金制度
4.缩小待遇差别
5.多层次养老保障体系的建立
6.关于养老保险制度的设计
皮书数据库阅读使用指南
前言 同步协调推进事业单位养老保险制度改革
中国皮书网
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