新时代背景下中国工伤康复体系建设研究图书
Research on the Work-Related Injury Rehabilitation System of China in the New Era
[内容简介] 本书系统阐述了工伤康复的思想演进历程、基本内涵、服务内容等;分析了我国工伤康复体系的现状与问题,继而在借鉴和吸收国内外先进工伤康复理念及技术的基础上,探索新时代背景下如何构建既具中国特色又兼具国际视野的工伤康复体系;分别从工伤康复管理方式、工伤康复服务内容、工伤职业病健康管理模式,以及工伤康复信息化建设等方面深入研究各地工伤康复实践并总结先进经验,提出了完善工伤康复体系实践创新的对策建议。
相关信息
上篇 理论
第一章 工伤康复的理论概述
一 康复的理论溯源
(一)康复的内涵
(二)康复思想的理论溯源
1.康复思想的起源
(1)中国的社会福利主张
(2)西方的社会福利批判
2.康复思想的理论化
(1)马克思的“人的全面而自由的发展”理论
(2)马斯洛的需求层次理论
(3)马歇尔的公民权利理论
3.康复思想的政策化
(1)社会公正与和谐社会发展观
(2)体面劳动与以人为本的发展观
二 工伤康复的基本内涵、服务特点及服务内容
(一)工伤康复的基本内涵
(二)工伤康复的服务特点
1.特定的服务对象
2.明确的工作目标
3.多种干预手段
4.计划性和强制性相结合
5.强调多方位的沟通与协调
6.特定的费用来源
(三)工伤康复的主要服务内容
1.工伤医疗康复
2.工伤职业康复
3.工伤社会康复
第二章 工伤康复体系建设的国内外经验与启示
一 工伤康复体系建设的国外经验
(一)德国:社会事务社会办的国家主导型模式
1.“预防优先、康复优于补偿”的制度安排
2.社会化的管理模式
3.职业康复与社会康复的充分运用
(二)美国:市场化、专业化规则下的私人康复模式
1.约束与激励兼容的工伤康复制度
2.多元化的工伤康复资金来源
3.高度专业性的工伤康复运行体系
4.社会工作介入推动工伤康复服务的人性化和灵活性
(三)英国:“人人享有康复”的高福利康复模式
1.实施全民康复服务
2.重视社区康复服务事业
3.提倡工伤全面康复
二 工伤康复体系建设的国内初探
(一)香港
1.立法保障
2.非政府组织的大力介入
(二)台湾
1.立法保障
2.针对性的个案管理
(三)广东
1.明确工伤康复的目标和范围
2.完善工伤康复制度体系
3.强化工伤康复组织管理体系
三 国内外工伤康复体系建设的启示
(一)强化立法,为工伤康复提供更好的制度安排
(二)管理协作,鼓励多方力量共同参与
(三)加大投入,多元化的经费保障
(四)多措并举,完善工伤康复配套措施
第三章 中国工伤康复体系的建设历程及新时代背景下的建设思路
一 中国工伤康复体系建设的历史沿革
(一)中国工伤康复体系的萌芽期
(二)中国工伤康复体系的形成期
(三)中国工伤康复体系的发展期
二 中国工伤康复体系建设取得的成绩
(一)工伤康复制度先行,政策体系不断完善
(二)工伤康复观念转变,认可程度不断提升
(三)工伤康复网络初建,服务体系不断健全
(四)工伤康复技术提升,人才队伍不断壮大
(五)工伤康复大胆尝试,探索试点稳步推进
三 中国工伤康复体系建设存在的问题
(一)康复观念存在误区,与现代康复发展要求有偏差
(二)康复政策有缺陷,未能建立适应经济改革和工业化进程的工伤康复制度
(三)康复资源稀缺,专业人才匮乏
四 新时代背景下中国工伤康复体系建设思路
(一)指导思想
(二)基本原则
(三)战略思路
(四)重点任务
1.构建布局合理、功能完备的工伤康复分级服务新格局
(1)加强不同层次的专业性工伤康复医疗服务机构建设
(2)加强社区康复和居家康复服务建设
(3)健全分层级分阶段的双向转诊康复医疗服务制度
2.拓展和丰富工伤康复服务内容
(1)突出早期临床康复介入
(2)提高医疗康复专业技术水平和服务质量
(3)加强工伤职业康复,最大限度地提高工伤职工返岗水平
(4)加强工伤社会康复,促进工伤职工融入社会
(5)加强工伤心理康复,促进工伤职工身心健康
(6)加强工伤个案管理和追踪服务,提升工伤康复服务质量和效率
3.构建“互联网+康复”的工伤康复信息化服务平台
(1)加快工伤康复综合信息服务平台建设
(2)加快工伤康复诊疗服务平台建设
(3)加快工伤康复政务服务平台建设
(4)加快工伤康复电子商务平台建设
4.加快基地建设,为工伤康复服务体系建设提供重要支撑
(1)加强工伤职工返岗培训基地建设
(2)加强工伤职工康复互助基地建设
(3)加强工伤康复治疗人才培训基地建设
下篇 实践
第四章 政府购买视角下工伤康复服务管理模式创新研究
一 工伤康复服务管理模式创新的理论概述
(一)内涵与特征
1.基本内涵
2.主要特征
3.优劣势分析
(二)理论基础
1.公共产品细分理论
2.新公共管理理论
3.多中心治理理论
4.交易费用和综合绩效理论
二 工伤康复服务的主要管理模式及不足之处
(一)我国工伤康复服务的主要管理模式
1.行政主导的独立创办模式
2.集中优势的联合创办模式
3.政府购买的协议管理模式
(二)政府购买工伤康复服务的协议管理模式的现实动因
1.缓解供需矛盾的外部驱动
2.政府职能转变的内在驱动
(三)政府购买工伤康复服务的协议管理模式的主要问题和不足
1.难以获取准确完整的工伤康复服务诉求
2.竞争性招投标环节的缺失
3.未形成完善的工伤康复服务机构准入标准
4.缺乏科学有效的评价标准和评估机构
5.没有对服务退出做出明确合理的规定
三 政府购买视角下加快工伤康复服务管理模式创新的对策建议
(一)健全购买服务管理体制机制,破除工伤康复发展的制度性障碍
1.健全需求瞄准机制
2.健全招投标机制
3.健全绩效评价机制
(二)合理界定权责利边界,理清购买服务的利益相关主体关系
1.明确政府扮演的角色
2.划分各方权责范围
3.平衡多方利益诉求
(三)积极培育服务承接主体,支持引导工伤康复服务机构发展
1.强化激励效应,调动工伤康复服务组织参与政府购买的积极性
2.注重能力建设,优化工伤康复服务机构的自身“软硬件”水平
3.突出包容发展,引导工伤康复服务机构做强做大
第五章 工伤职业病健康管理模式与路径研究
一 尘肺工伤职业病健康管理的理论概述
(一)基本内涵
1.职业病及其尘肺职业病
2.尘肺工伤职业病健康管理的相关概念
(二)尘肺工伤职业病健康管理的主要内容
1.尘肺职业病预防管理
2.尘肺职业病伤残康复管理
二 湖南某市尘肺工伤职业病健康管理的发展现状与主要问题
(一)湖南某市尘肺工伤职业病健康管理的发展现状
1.工伤职工参保范围不断扩大,尘肺职业病管理服务体系初步形成
2.尘肺工伤预防管理投入不断加大,尘肺事故发生率不断下降
3.尘肺工伤保障稳步落实,尘肺职工生活质量不断提高
(二)尘肺工伤职业病健康管理存在的问题
1.尘肺工伤患者对工伤康复认识不到位,康复意识薄弱
2.企业安全生产意识不够,尘肺工伤职业病风险时有发生
3.工伤信息系统建设滞后,尘肺工伤职业病管理信息化程度普遍不高
4.机构队伍建设有待加强,尘肺工伤职业病相关人才供给与需求存在巨大缺口
三 湖南某市尘肺工伤职业病健康管理的主要模式和基本路径
(一)总体思路
(二)基本模式
1.健全和完善尘肺职业病危害预防管理机制
2.健全和完善尘肺工伤职业伤残康复管理机制
(四)基本路径
1.构建尘肺工伤职业健康信息化平台
2.完善医疗卫生服务体系
3.强化社会服务体系
4.健全综合管理服务体系
四 湖南某市加强尘肺工伤职业病健康管理的对策建议
(一)加强尘肺职业病康复法规建设
1.建立尘肺工伤职业康复费用法规
2.规范尘肺工伤职业病康复费用监督机制
3.明确工伤职业病康复市场管理规范
(二)加大尘肺病防治投入力度
1.建立强制性尘肺病基金制度
2.建立尘肺病社会救助基金
3.加大粉尘防治研究力度
(三)建立高素质高效能的现代化职业卫生监督机构和监督队伍
(四)加强对尘肺病防治的宣传培训
第六章 工伤职工生存质量与无障碍家居环境改造研究
一 工伤职工无障碍家居环境改造的战略意义
(一)是物质文明和精神文明的集中体现,是社会进步的重要标志
(二)是改善工伤职工生活质量,切实维护工伤职工合法权益的重要手段
(三)是工伤保险制度又一次开创性的尝试和探索
(四)是促进社会和谐稳定,避免群体性事件发生的重要保障
二 湖南工伤职工生活质量及无障碍家居环境改造现状
(一)湖南工伤职工生活质量及无障碍家居环境改造需求
1.中重度工伤职工总量占比不大,有强烈的无障碍家居环境改造愿望
2.如厕、出行成为中重度工伤职工日常生活面临的最突出难题
3.中重度工伤职工愿意承担部分无障碍家居环境改造费用
(二)湖南工伤职工无障碍家居环境改造取得的成绩
1.制定法规文件,提供了政策依据
2.落实相关工作,积累了实践经验
3.结余逐年增多,保障了资金供给
(三)湖南工伤职工无障碍家居环境改造存在的问题
1.政策难题:缺乏具体的改造实施细则,项目开展无章可循
2.资金难题:缺乏明确的资金供给渠道,改造经费受到极大限制
3.标准难题:缺乏统一的改造建设标准,工程质量难以保证
三 无障碍家居环境改造的国内外经验和启示
(一)各国行动
1.政策大力支持,健全法规标准
2.延伸改造内涵,加强家居“无障碍化”
3.加大政府补贴,保障资金供给
(二)中国实践
(三)湖南启示
四 湖南工伤职工无障碍家居环境改造的总体思路和改造重点
(一)总体思路
(二)基本原则
1.个人需求原则,注重“公平尊重和个性差异”相结合
2.保障基本原则,注重“基本改造全统筹与额外改造共承担”相结合
3.渠道多元原则,注重“政府主导与社会参与”相结合
(三)改造重点
1.改造对象
2.改造内容
3.改造标准
4.改造流程
(四)资金预测
1.资金需求
2.资金供给
五 湖南工伤职工生活质量与无障碍家居环境改造的保障机制
(一)加强制度保障
1.完善制度体系,确保工伤职工无障碍改造的规范管理
2.强化部门协作,确保工伤职工无障碍改造取得实效
(二)强化资金保障
(三)突出服务质量
(四)加强政府采购
第七章 基于“互联网+”的工伤康复智慧服务模式研究
一 智慧康复服务模式的发展背景及机遇
(一)发展背景
1.老龄化现象日趋严重
2.拥有残疾人口最多的发展中国家
3.慢性病患者、亚健康人口等逐年增多
4.其他因素
(二)政策机遇
1.推进康复信息化建设的相关政策
2.促进康复医疗产业发展的相关政策
(三)内在动力
1.互联网发展自然演进的必然阶段——传统行业互联网化
2.科技进步为互联网医疗发展提供技术支持
3.中国康复资源配置极度不合理,让本来就稀缺的康复资源更加匮乏
二 “互联网+”模式下的工伤康复智慧服务现状与问题
(一)发展现状
1.工伤康复资源总量持续增加
2.工伤康复服务体系日趋完善
3.工伤康复服务能力不断提高
(二)主要问题
1.康复应用较多,但产生价值的应用还不多
2.缺乏统一、完善的信息化数据标准体系,共享康复大数据难落地
3.体制问题束缚互联网医疗发展
(三)发展困境
1.“信息烟囱”——康复医疗资源互联互通和利用不足问题
2.技术层面——新型康复医疗技术或医疗手段采集的数据准确性问题
3.政策层面——新型康复医疗行业监管及康复医疗事故责任划分问题
三 工伤康复服务互联网化的国内外实践
(一)互联网医疗的世界浪潮
1.“领跑者”美国
2.世界各国的“连锁反应”
(二)国内互联网医疗初尝试
四 基于“互联网+”的工伤康复智慧服务模式的总体思路与主要任务
(一)总体思路
1.低端康复医疗服务市场——政府购买服务“保基本、促稳定”
2.中高端康复医疗服务市场——市场自由选择“新供给创造新需求”
(二)服务模式
(三)建设重点
1.以“一网两端”(即“互联网+云端+移动端”)为核心,构建区域性健康(康复)信息管理服务平台
2.以社区卫生服务中心为依托,建设专业化社区康复(健康)服务机构
3.以工伤康复为主要服务对象,适当拓展康复服务对象范围与内容
(1)康复需求患者
(2)康复服务供给机构
(四)对策建议
1.共织“信息大网”
2.共织“人才大网”
3.共织“制度大网”
第八章 促进中国工伤康复体系建设的对策建议
一 进一步解放思想,深化对工伤康复的认识
二 加强政府对工伤康复的购买服务,积极探索优化政府购买方式
三 加强工伤康复制度建设,促进科学化管理
四 加大再就业、返岗政策支持力度
五 加强信息管理系统建设,推动一站式工伤平台建设
六 多方整合资源,建立政府和社会联动机制
七 加强专业康复人才队伍培养