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北京居家养老发展报告(2018)图书

Annual Report on the Development of Home Based Elderly Care in Beijing (2018)

SSAPID:101-1192-0901-03
ISBN:978-7-5201-2830-8
DOI:
ISSN:

[内容简介] 本书将重点聚焦北京市居家养老服务体系建设概念提出并推进试点的1.0版到现阶段巩固、调整、充实和提高的2.0版,全方位总结和展示迄今为止北京市居家养老服务体系建设所取得的重要标志性成绩,客观和系统梳理存在的不足,并从操作、前瞻层面提出新时代北京居家养老服务体系建设2.0版的思路及其路径。

相关信息

丛书名:北京养老产业蓝皮书
作 者: 陆杰华 周明明
编 辑:韩莹莹
出版社:社会科学文献出版社
出版时间: 2018年06月
语 种:汉文
中图分类:C92 人口学

 Abstract

 社会科学文献出版社皮书系列

 北京养老产业蓝皮书编委会

 摘要

 皮书数据库

 中国皮书网

 Ⅰ 总报告

  B.1 居家养老服务2.0:从概念提出推进试点到“巩固、调整、充实、提高”

   一 新时代初期居家养老服务面临的经济社会形势

   二 迄今为止居家养老服务发展取得的成就

    (一)北京市居家养老服务发展的基本情况

     1.供餐服务日趋完善

     2.适老化改造有所起步

     3.医养结合启动探索

     4.精神慰藉初具雏形

     5.康复辅具*初具规模

     6.智慧养老开始起步

    (二)政府部门在居家养老服务中所做的努力

     1.构建了推进居家养老服务发展的政策框架体系

     2.摸索出了适合北京市情的居家养老服务模式

     3.进一步加大了投入和保障水平

     4.启动标准化建设和人才培养

     5.开展医养结合和长期护理保险试点

     6.开展京津冀一体化试点

    (三)居家养老服务提供主体的发展

     1.涉老企业和社会组织出现了迅速增长

     2.提供的服务内容从单一走向多元

     3.一些机构初步建立品牌,专业化水平不断提升

     4.连锁化经营开始出现

   三 北京居家养老服务产业发展的问题和挑战

    (一)服务体系建设初具成效,但尚未完成

    (二)产业发展整体处在初级阶段,远远不能满足老年人的需求

    (三)企业虽有发展,但整体处于“小、散、乱”的状态

    (四)政府的管理体制和扶持模式尚存在亟待改进的方面

    (五)可持续性的发展模式依然没有完全建立

    (六)农村养老服务工作发展整体滞后

   四 新时代构建居家养老服务体系2.0的建议

    (一)居家养老服务2.0的总体目标和重点任务

    (二)居家养老服务2.0建设遵从的原则

    (三)居家养老服务2.0发展中各主体的角色

     1.政府应该发挥好兜底保障和完善市场环境的双重作用

     2.企业需要做出全方位的努力

     3.社区成为连接居家养老供需的基本平台

 Ⅱ 分报告

  B.2 京津冀协同背景下养老服务体系建设研究

   一 京津冀经济社会发展概况及人口老龄化趋势

    (一)京津冀经济社会发展的概况

    (二)京津冀人口老龄化发展特征

   二 京津冀养老服务协同发展的必要性

    (一)推进京津冀公共服务共建共享的必然要求

    (二)京津冀协同发展背景下产业转型升级使然

    (三)实现京津冀劳动力自由流动的保障基础

   三 京津冀养老服务发展的政策与资源基础

    (一)养老工作京津冀一体化的政策发展

     1.京津冀养老保障政策差异大,北京老年人保障水平最高

     2.京津冀社会养老服务体系建设进展不一,首都扶持政策突出

    (二)京津冀三地养老服务资源的比较优势

     1.河北省老年人口基数大,具备丰富的资源潜力和空间

     2.三地床位使用率呈现不平衡,北京、天津使用率较高

     3.河北养老护理员配比优势明显,为提升养老服务质量奠定基础

    (三)京津冀养老服务协同发展的体制机制障碍

   四 京津冀养老服务协同发展的主要形式及典型案例

    (一)政府助推模式:以天津武清护理中心为例

    (二)市场助推模式:以燕达金色年华健康养护中心为例

    (三)老人自发模式:以河北邯郸武安市长寿村和七步沟为例

    (四)京津冀养老服务协同发展的成效与问题

   五 京津冀养老服务协同发展的目标、原则及路径

    (一)发展目标与基本原则

    (二)京津冀养老服务协同的实现路径

     1.推动产业规划一体化

     2.加强扶持与保障政策一体化

     3.促进行业联盟与技术一体化

  B.3 首都特色的养老服务管理体制研究

   一 研究背景

    (一)国家背景

     1.中国人口老龄化不可逆转、不可复制、不容乐观

     2.党和国家高度重视养老问题

     3.全国老龄事业及养老服务初步开展

     4.“十三五”时期积极应对老龄化的新形势

    (二)北京市背景

     1.全市人口老龄化现状

     2.北京市老龄工作开展情况

    (三)研究意义

    (四)研究框架

   二 中国老龄服务管理体系的演变阶段性

    (一)计划经济时期养老救助体制初步构建(1949~1977)

    (二)应对老龄化体制机制初见端倪(1978~1999)

    (三)老龄事业顶层设计得到充分重视(2000~2012)

    (四)全面应对老龄化的养老服务体制,加快推进时期(2013年至今)

    (五)中国老龄服务管理体系的演变阶段性分析

   三 首都养老服务管理体制的运行特点分析

    (一)首都养老服务体制的沿革:首都层面各阶段政策梳理

     1.新中国成立后到80年代末:依托养老金制度的自行养老体制时期

     2.1990~2007年:老龄化社会进程下的首都养老服务体制探索时期

     3.2008~2012年:老龄社会下首都养老服务体制初步构建时期

     4.2013~2016年:首都居家养老服务管理体制发展时期

     5.2017~2020年:首都居家养老服务管理体制深化时期

    (二)现阶段首都养老服务管理体制的架构

     1.立法突破,规划先行

     2.四级体系

      (1)市级

      (2)区级

      (3)乡镇/街道办事处

      (4)社区/居

     3.多部门合作

     4.突出重点

     5.专项督查

     6.专家委员会

     7.小结

      (1)市人大常委会、各级政府在养老服务管理体制中发挥的作用

      (2)北京市现行养老服务政策法律体系梳理

      (3)北京市中心六区管理服务架构

    (三)首都养老服务管理体制的运行特点

     1.基本模式初步确立

     2.法律框架基本形成

     3.多种格局初步构成

     4.逐步向专业化发展

     5.形成行之有效的试点-评估机制

     6.体制内形式灵活,政府兜底

   四 首都养老服务管理体制的效果评估

    (一)养老服务管理体制初步形成

    (二)政策法律体系初见端倪

    (三)老龄委工作制度日趋完善

    (四)公共财政投入平稳增加

    (五)养老服务内容不断拓展

    (六)涉老设施建设成效明显

    (七)养老专业化运营长足发展

    (八)京津冀养老协同发展初步探索

   五 首都养老服务管理体制面临的主要问题及成因分析

    (一)主要问题

     1.积极应对老龄化的顶层设计理念亟待更新

     2.部门统筹力度不一易导致运行不畅

     3.法律法规尚不健全,缺乏相关标准的建立

     4.资金使用尚不充分,政府资金的使用效率低

     5.区县之间体制发展状况差异较大,水平不一

     6.监管体系尚未完全形成

     7.养老服务信息化建设相对滞后

    (二)成因分析

     1.缺乏一个统一的领导部门进行整合

     2.相应的标准制定缺乏商议并难以从实践中获取经验

     3.资金使用流程复杂,规定与现实情况存在差距

     4.经济发展水平与人口结构等方面均存在差异

     5.对养老政策的有效评估尚缺乏相关经验

     6.缺乏针对服务机构内部的管理改进

     7.对当前老年人的状况缺乏综合摸底

   六 国内外养老服务管理体制的借鉴与启示

    (一)国内

     1.上海

     2.广州

     3.台湾

     4.香港

    (二)国外

     1.美国的养老服务管理体制

     2.英国的养老服务管理体制

     3.日本的养老服务管理体制

     4.德国的养老服务管理体制

     5.韩国的养老服务管理体制

    (三)主要启示

   七 首都特色养老服务管理体制的改革与路径

    (一)改革重点

     1.强化顶层设计,实现政府、企业、居民间的有效合作

     2.协调管理体制中市场化与非市场化部分的关系

     3.完善监管系统及相关法律法规

     4.同级各部门之间需形成改革合力

     5.强化信息建设等核心基础工作

    (二)改革路径

     1.奉行一个理念

     2.搭建两个平台

     3.遵守三个原则

      (1)公平性原则

      (2)创新性原则

      (3)高效性原则

     4.形成四维结构

      (1)贯彻一个规划

      (2)做好两个统筹

      (3)完善三大载体

      (4)实现四大优化

  B.4 北京市居家养老服务运营模式探究

   一 北京市居家养老服务运营模式现状分析

    (一)北京市居家养老服务的运营主体

     1.政府提供基本公共服务

     2.市场主体提供专业化服务

     3.志愿者等提供公益互助服务

    (二)北京市居家养老服务的服务模式

     1.星光老年之家

     2.社区托老所

     3.养老照料中心

     4.社区卫生服务机构

     5.社区养老服务驿站

     6.老年福利服务一卡通

     7.“幸福彩虹”社区特供店

     8.智慧养老服务新业态

    (三)北京市居家养老服务的经营模式

     1.品牌化运营

     2.连锁化运营

    (四)北京市居家养老服务的用户模式

     1.托底保障群体

     2.困境保障群体

     3.重点保障群体

     4.一般保障群体

    (五)北京市居家养老服务的盈利模式

     1.实体型盈利模式

     2.平台型盈利模式

    (六)北京市居家养老服务的推广模式

     1.政府统一宣传推广

     2.单位自身宣传推广

     3.第三方渠道推广

    (七)北京市居家养老服务的管理模式

   二 北京市居家养老服务运营模式主要问题

    (一)北京市居家养老服务运营模式主要问题

     1.运营主体规定化

     2.服务模式政府化

     3.品牌连锁刚起步

      (1)居家养老服务品牌战略滞后于养老服务体系建设

      (2)全市范围内的居家养老连锁市场质量不高

     4.用户数据孤岛化

     5.盈利模式模糊化

     6.社会知晓率较低

     7.管理模式缺位化

    (二)北京市居家养老服务运营模式问题原因

     1.居家养老服务相关理论研究缺乏前瞻性

     2.居家养老服务主要靠少数政府部门推动

     3.居家养老服务市场主体大多在起步阶段

     4.北京市大多数老年人消费动力长期不足

   三 国际典型居家养老服务运营模式的借鉴

    (一)美国居家养老服务运营模式借鉴

     1.美国老年人活动中心

     2.美国成年人日间服务中心

     3.美国全面的老年人服务项目

     4.美国绿屋之家

     5.老年合作居住模式和虚拟村庄

     6.美国居家养老连锁运营模式

      (1)护明德

      (2)仁爱华

    (二)瑞典居家养老服务运营模式借鉴

    (三)英国居家养老服务运营模式借鉴

    (四)日本居家养老服务运营模式借鉴

   四 北京市居家养老服务运营模式未来发展思考

    (一)总体思路

     1.运营理念

     2.运营目标

    (二)具体任务

     1.驱动北京市居家养老服务万众创新

     2.调动居家养老服务创业者的积极性

     3.培育国际化首都居家养老服务品牌

     4.建设居家养老服务大数据管理中心

     5.提升居家养老服务可持续发展能力

     6.加大北京市居家养老服务宣传力度

     7.建立居家养老质量监督和评估体系

    (三)保障措施

     1.加强顶层设计,制定中长期战略

     2.推进老龄工作治理体系现代化

     3.多渠道完善居家养老投入机制

     4.营造公平的居家养老发展环境

     5.深入开展国内外居家养老研究

  B.5 北京居家养老服务体系建设中的特色服务

   一 居家养老服务发展中的转变

    (一)养老模式:从个体化“家庭养老”到社会化“居家养老”

    (二)服务内容:从“生活服务”到“医、养、护”一体化

    (三)服务性质:从“公益性”服务到“有偿性”服务

   二 北京居家养老服务体系建设中的特色服务

    (一)以三级服务管理架构打通居家养老服务“最后一公里”

    (二)北京市已经有所突破的养老服务

     1.养老助餐服务

     2.居家适老改造服务

    (三)北京市正在发展试点的养老服务

     1.医养结合服务

     2.精神慰藉与陪伴服务

    (四)北京市亟待探索的养老服务

     1.康复辅助器具配置和租赁服务

     2.智慧居家养老服务

     3.老年人互助服务

   三 他山之石

    (一)居家养老模式经验借鉴

     1.日本——家庭福利与护理保险结合

     2.新加坡——中央公积金制度与家庭养老

     3.美国——持续照顾退休社区

     4.英国——社区照顾

    (二)具体养老服务领域经验借鉴

     1.日本——养老助餐服务

     2.德国——互助养老

     3.新加坡——乐龄公寓计划

   四 北京市居家养老服务发展存在的问题

    (一)居家养老服务缺乏明确的行动路线图

    (二)居家养老服务需求和供给差异巨大

    (三)缺乏有效的市场调节机制

    (四)社会组织介入不够

    (五)服务人员数量和质量无法满足需求

   五 北京居家养老服务体系建设的发展建议

    (一)明确服务定位,制定服务标准

    (二)落实现有政策,减少执行阻力

    (三)加大财政支持力度,培育社会组织力量

    (四)拓宽养老金筹资渠道,落实长期护理保险制度

    (五)加强文化宣传,营造“爱老敬老”的社会氛围

    (六)加强人才队伍建设,提高一线工作者薪资待遇

  B.6 现阶段居家养老服务的标准与规范

   一 居家养老服务标准化建设的意义及国家顶层指导

    (一)居家养老服务标准化的背景

    (二)居家养老标准化建设的法律政策

    (三)居家养老服务标准体系建设指南和框架

   二 北京市居家养老服务标准化建设进展

    (一)市级层面标准化工作探索

    (二)区级层面标准化建设探索

     1.东城区

     2.西城区

    (三)街乡层面的标准化建设探索

    (四)社区层面标准化建设

    (五)养老服务机构和企业智慧化居家养老标准化探索

   三 各地居家养老服务标准化探索

    (一)京津冀一体化的居家养老服务标准化建设探索

    (二)其他地区的居家养老服务标准化建设探索

     1.南京玄武区

     2.浙江绍兴

     3.上海市

   四 小结与思考

    (一)建立标准化建设相关单位的协同工作机制

    (二)加快推进居家养老行业重点标准的立项与研制工作

    (三)加强标准的落地、转化、宣传、贯彻、评估与监督工作

    (四)加强居家养老服务标准化的专业人才队伍建设

    (五)重视智慧化居家养老的科学发展与标准化建设

 法律声明

 基本子库

进入中国特色社会主义新时代以来,北京市乃至全国人口快速老龄化的新格局,一方面推动了近年来政策制定者应对老龄化密集型顶层设计政策的出台,另一方面也在推进新时代中国特色社会主义进程中引发了诸多的新矛盾,其中老年人日益增长的美好生活需要同居家养老服务体系建设发展不平衡不充分的矛盾特别值得学界乃至全社会的关注。正是在这一宏观背景下,《北京居家养老发展报告(2018)》再次将重点聚焦北京市从居家养老服务体系建设的概念提出推进试点的1.0版到其现阶段巩固、调整、充实和提高的2.0版,全方位总结和展示迄今为止北京市居家养老服务体系建设所取得的重要标志性成绩,客观、系统梳理和查找其存在的主要不足,并从操作、前瞻层面提出新时代北京居家养老服务体系建设2.0版的思路及其路径。与以往发展报告不同,《北京居家养老发展报告(2018)》特别关注现阶段制约全市居家养老服务体系建设2.0升级版过程中的重点、热点和难点问题,包括京津冀协同发展背景下养老服务体系协同发展重要性、主要目标及其路径,首都特色的居家养老服务管理体制改革进展、面临的瓶颈性问题及其改革路径,北京市居家养老专业运营模式的主要特点及其未来发展的保障措施,北京市居家养老服务体系建设中的助餐、适老改造、医养结合、精神慰藉、老年辅具等特色服务现状及其未来发展的重点领域,现阶段北京市居家养老服务的标准与规范面临的主要问题及其改进的政策要点。更为重要的是,本研究报告紧扣首都新时代发展的主题和面对日趋多样的居家养老服务需求,从广视角、多领域上提出了构建北京市居家养老服务体系建设2.0版的总目标、基本原则及其相关政策框架。

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