中国医院竞争力报告(2023)图书
Annual Report on China's Hospital Competitiveness (2023)
[内容简介] 从区域内医疗资源分布情况来看,东部地区与西部地区相比,依然有绝对的竞争优势,而西部地区的县级医院在医疗服务能力方面正逐步缩小与东部、中部地区间的差距。从医院运营效能方面来看,顶级医院总收入和人均收入都远高于地级城市、县级和中医医院。顶级医院、地级城市医院、县级医院三个不同层级榜单之间,总收入的差距大于人均收入。地/县300强医院床位数首现下降拐点,床位使用率维持在90%左右,平均住院天数逐步减少。人力资源的合理配置是保证医院高质量发展的前提,2017~2022年地/县300强医院全院职工人数首次出现下降,医生、护士和医技人员数量均有所下降。中高级职称人数和硕博学历人数有所增加,但博士学历人数增速放缓,可见人才下沉还需相关配套政策的支持。2022年地/县300强医院医疗服务量有所增长,年住院手术量整体呈增长趋势,这充分体现了分级诊疗的建设成效。粤港澳大湾区优质医疗资源主要集中在香港、广州、深圳三个城市,其中广州、香港优质医疗资源最丰富、医院综合竞争力最强,深圳发展潜力巨大。在学科建设上,香港处于国际领先地位。未来可推动粤港澳大湾区城市群间的医师、护士互认,充分发挥香港、澳门、广州和深圳四大中心城市的引领作用,实现资源互补,打造面向国际的粤港澳大湾区医疗圣地。
主要编撰者简介
广州艾力彼医院管理中心简介
法律声明
序言
基本子库
前言:提质增效 促进医院新效能提升
Abstract
《中国医院竞争力报告(2023)》编委会
摘要
Ⅰ 总报告
B.1 2022年中国医院运营新效能分析
一 全国医疗资源分布现状分析
(一)各省(区、市)医院综合竞争力总体评价
(二)省会(首府)城市、计划单列市医院综合竞争力评价
(三)地级城市医院综合竞争力评价
(四)区域均衡性分析
1.地级城市医院均衡指数分析
2.县级医院均衡指数分析
二 分层分类医院运营效能分析
(一)顶级医院100强分析
(二)不同类型榜单百强医院分析
三 结语
Ⅱ 主题报告
B.2 2022年地级城市医院、县级医院运营管理分析
一 地/县医院300强:由规模化向提质增效转型
(一)2017~2022年,床位数首现下降拐点
(二)平均住院天数呈下降趋势,运营效率在提升
(三)医护技人员数量有所下降
(四)拥有硕博高学历、高级职称职工的数量呈增长态势
二 地/县医院300强:2022年服务量有所上升,提质增效是关键
(一)医疗服务量有所回升
(二)年出院量与年住院手术量呈上升趋势
(三)医师临床工作负荷上升
(四)次均费用增加,但增速放缓
三 地/县医院300强:控费初有成效,负债率高,运营风险大
(一)总收入较2021年下降2.8%,控费成效初显
(二)药品收入和检查收入占比均呈下降趋势
(三)四成以上医院负债率超50%
四 结语
Ⅲ 分报告
B.3 2021年粤港澳大湾区最佳医院竞争力报告
一 粤港澳大湾区医疗卫生发展现状
(一)粤港澳大湾区医疗卫生政策背景
(二)粤港澳大湾区医疗卫生资源配置分析
二 粤港澳大湾区最佳医院100强分析
(一)最佳医院100强地域分布分析
(二)最佳医院100强运营竞争力要素分析
(三)最佳医院20强学科建设分析
(四)最佳医院100强医院性质分析
(五)最佳医院100强医疗服务半径分析
三 结语
B.4 2022年县级医院竞争力报告:院级及专科分析
一 2022年县级医院100强分析
(一)地域分布分析
1.七大地区分布:华东地区县级医院100强占62%,华中、西南、华南地区合计占31%
2.省(区、市)分布:在县级医院100强中,苏、鲁、浙三地的县级医院占57%
3.县域分布:9个城市占据36个县级医院100强席位
(二)竞争力要素分析
1.医疗技术要素:东部地区县级医院整体领先,中部地区县级医院“年住院病人手术(含介入治疗)/年出院量”提升明显
2.资源配置要素:东部地区县级医院优势明显,中部、西部地区县级医院资源配置方面的差距缩小
3.医院运营要素:东部地区县级医院“平均住院日”明显低于中西部地区,但“住院次均费用”明显高于中西部地区
二 2018~2022年县级医院100强分析
(一)地域分布分析:2018~2022年县级医院100强分布整体变化不明显
(二)竞争力要素分析:“年住院手术量”和“年出院量”下降,“年门急诊量”有所回升
三 2022年县级医院100强、300强、500强分析
(一)七大地区入围机构数量
(二)医院等级及医院性质分布
四 2022年县级医院专科排名分析
(一)医疗技术要素
(二)资源配置要素
(三)医院运营要素
五 总结和展望
B.5 2022年地级城市医院竞争力报告:院级及专科分析
一 医院层面
(一)医疗地理分布
1.地区
2.省(区)
3.城市
(二)竞争力要素分析
1.资源配置
2.医疗技术
3.运营状况
(1)平均住院日和床位使用率
(2)门诊次均费用和住院次均费用
(三)地级城市医院100强分析
(四)地级城市医院100强、300强、500强分布
1.入围机构数
2.均衡指数
3.医院性质分布
二 专科层面
(一)资源配置
(二)医疗技术
(三)运营状况
三 结语
1.医院层面
2.专科层面
B.6 2022年省单医院竞争力报告:院级及专科分析
一 2022年省单医院100强分析
(一)省单医院10强分布:华北和西南最多,东北和西北没有医院入围
(二)省单医院100强分布分析
1.区域分布分析:东部地区入围机构数最多
2.城市分布分析:深圳、广州入围机构数最多
(三)竞争力要素分析
(四)省单综合医院专科分析
二 结语
1.竞争力地区分析
2.竞争力城市分析
3.竞争力要素分析
4.省单综合医院专科分析
B.7 2022年顶级医院竞争力报告:院级及专科分析
一 综合情况:10强稳中有变
(一)顶级医院10强稳中有变
(二)顶级医院10强的科研能力水平领先
(三)顶级医院10强的学科建设优势明显
二 地理分布:东部上榜64家,华东上榜36家,北京、上海和广东上榜最多
三 竞争力要素分析:专科建设和学术科研差距拉开
(一)医疗技术要素——第一方阵的医院在国家卫健委临床重点专科数量和国家疑难病症诊治中心数量上占据绝对领先优势
(二)资源配置与医院运营要素——第一方阵医院无论是服务能力还是效率都优于其他三个方阵,且从规模发展向质量发展转型
(三)学术科研要素——第一方阵在院士人数、学术领袖人数、国家临床医学研究中心数量和“双一流”医学类学科建设高校直属附属医院数量上都具备压倒性优势,且第一、二、三、四方阵在上述指标上基本呈阶梯状递减分布
四 顶级专科分析:华东地区各专科上榜数量最多,北京、上海和广东上榜总数最多,百强第一梯队专科优势明显
五 结语
B.8 2022年中医医院竞争力报告:院级及专科分析
一 2022年中医医院100强分析
(一)地理分布分析
1.七大地区分布
2.省域分布
3.城市分布
(二)竞争力要素分析
二 中医医院300强、500强分析
(一)地理分布分析
(二)均衡度分析
(三)其他特征
三 中医综合医院专科分析
(一)地理分布分析
1.七大地区分布
2.省域分布
(二)中医专科在中医医院100强的分布
四 结语
B.9 2022年肿瘤医院竞争力报告
一 肿瘤医院10强综合竞争力
(一)肿瘤医院10强稳中有变,华东入围最多
(二)“双一流”高校是肿瘤医院10强学科发展的基石
(三)科研是肿瘤医院10强高质量发展的动力引擎
二 肿瘤医院80强综合竞争力
(一)华东竞争力最强,江苏、广东上榜医院数量较多
(二)肿瘤医院80强中,三级和公立医院的综合竞争力强
(三)肿瘤医院80强资源配置总体较优,省部级和公立医院集聚优势资源
三 结语
B.10 2022年妇产、儿童医院竞争力报告
一 2022年妇产、儿童医院竞争力分析
(一)区域分布与竞争力分析
(二)妇产、儿童医院10强分析
二 妇幼医疗发展现状
(一)国内妇产、儿童医疗服务现状
1.门急诊量
2.出院量
3.综合医院与专科医院对比
4.妇产、儿童医院100强分析
(二)各省(区、市)上榜妇产、儿童医院数与新生儿数对比分析
三 结语
附录一 艾力彼医院竞争力排行榜
一 2021年中国·中东欧最佳医院100强
二 2021年中国·东盟最佳医院100强
三 2021年粤港澳大湾区最佳医院100强
四 2022年顶级医院100强
五 2022年顶级综合医院专科排行榜
六 2022年省单医院100强
七 2022年省单综合医院专科排行榜
八 2022年地级城市医院500强
九 2022年地级城市综合医院专科排行榜
十 2022年县级医院500强
十一 2022年县级综合医院专科排行榜
十二 2022年中医医院500强
十三 2022年中医综合医院专科排行榜
十四 2022年肿瘤医院80强
十五 2022年妇产、儿童医院100强
附录二 医院综合及专科评价方法与指标
一 参评对象
(一)中国·中东欧最佳医院
(二)中国·东盟最佳医院
(三)粤港澳大湾区最佳医院
(四)顶级医院
(五)省单医院
(六)地级城市医院
(七)县级医院
(八)中医医院
(九)肿瘤医院
(十)妇产、儿童医院
(十一)顶级综合医院专科
(十二)省单综合医院专科
(十三)地级城市综合医院专科
(十四)县级综合医院专科
(十五)中医综合医院专科
二 评价方法
(一)评价方法的确定
(二)指标权重的确定
(三)研究方法详解
1.探索性因子分析
(1)一级指标下二级指标权重的确定
(2)综合竞争力下一级指标权重的确定
2.加权TOPSIS法
(1)建立评价对象的数据矩阵
(2)将指标数据同趋势化
(3)对同趋势化后的指标数据进行归一化
(4)寻找最优目标与最劣目标
(5)计算评价对象与最优目标和最劣目标间的距离
(6)计算相对贴近度,并据此对各评价对象进行排序
三 指标体系
(一)中国·中东欧最佳医院、中国·东盟最佳医院和粤港澳大湾区最佳医院指标体系
(二)医院综合评价体系
(三)专科能力评价体系
四 数据来源
附录三 名词解释
一 竞争力指数
(一)名词解释
(二)计算公式
(三)范例
二 均衡指数
(一)名词解释
(二)范例
皮书数据库
[1]庄一强、王兴琳主编《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2022)》,社会科学文献出版社,2022。
[2]庄一强主编《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,社会科学文献出版社,2021。
[3]庄一强、曾益新主编《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2017)》,社会科学文献出版社,2017。
[4]庄一强、曾益新主编《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2016)》,社会科学文献出版社,2016。
[5]庄一强、廖新波主编《医院蓝皮书:中国智慧医院发展报告(2022)》,社会科学文献出版社,2022。
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[10]《国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,中华人民共和国中央人民政府网站,2021年3月31日,http://www.gov.cn/xinwen/2021-03/31/content_5597121.htm。
[11]《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》(国卫财务发〔2017〕31号),中华人民共和国中央人民政府网站,2017年6月9日,http://www.nhc.gov.cn/caiwusi/s7785t/201706/98069506ead348caa5d23e1adf9edfd3.shtml。
[12]《上海市人民政府办公厅印发〈关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案〉的通知》,上海市卫生健康委员会(上海市中医药管理局)网站,2022年1月4日,http://wsjkw.sh.gov.cn/sh1/20220104/75d730b4b41740f09027cb40fd91b4cb.html。
[13]《关于印发〈“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案〉的通知》(发改社会〔2021〕893号),中华人民共和国国家发展和改革委员会网站,2021年7月1日,https://www.ndrc.gov.cn/xxgk/zcfb/tz/202107/t20210701_1285212.html?code=&state=123。
[14]《国家卫生健康委办公厅关于2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》,中华人民共和国中央人民政府网站,2022年12月21日,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202212/f40bfe4606eb4b1d8e7c82b1473df9ae.shtml。
[15]《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号),中华人民共和国中央人民政府网站,2021年6月4日,http://www.gov.cn/zhengce/content/2021-06/04/content_5615473.htm。
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[4]中华人民共和国统计局编《2022中国统计年鉴》,中国统计出版社,2022。
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[7]庄一强、曾益新主编《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2016)》,社会科学文献出版社,2016。
[8]“Methodology U.S.News & World Report 2021 Best Hospitals:Specialty Rankings,” U.S.News & World Report,2021.
[9]American Hospital Association (AHA),Annual Survey of Hospitals Database Documentation Manual(paper represented at the American Hospital Association,Chicago,IL,2016).
[10]Peter E.Rivard,“Using Patient Safety Indicators to Estimate the Impact of Potential Adverse Events on Outcomes,”