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探索中国社区卫生服务发展图书

Community Healthcare Delivery in China: The Practice of Yulin Community Healthcare Service Center in Chengdu

SSAPID:101-0020-7029-96
ISBN:978-7-5097-7286-7
DOI:
ISSN:

[内容简介] 玉林社区卫生服务中心是在国家医疗卫生保障体系改革的大背景下成立并开展社区卫生服务模式探索的,创办之初就注重借鉴国际社区卫生服务发展的先进理念,因此在短短十年间发展为全国社区卫生服务的明星,得到国家和地方政府的重视,影响非常深远,具有典型研究意义。本书对玉林模式的成功经验进行系统总结,对传播社区卫生发展的最新经验和模式,推动中国医疗卫生服务体系改革与发展具有重要的示范意义和参考价值。

相关信息

丛书名:社会发展与社会政策论丛
编 辑:谢蕊芬
出版社:社会科学文献出版社
出版时间: 2015年06月
语 种:中文
中图分类:C91 社会学

 第一章 导论

  第一节 从初级卫生保健到社区卫生服务

  第二节 为什么研究玉林社区卫生服务

  第三节 玉林社区卫生服务模式的形成过程

   (一)崭露头角

   (二)备受关注

    1.民众角度

    2.社区卫生服务中心角度

    3.政府角度

   (三)回归常态

   (四)媒体报道中“玉林模式”的特点

  第四节 本书的结构体系

 第二章 玉林社区卫生服务发展的契机

  第一节 玉林社区卫生服务中心的初创

  第二节 玉林社区卫生服务中心发展策略

   首先,玉林社区卫生服务中心开展了社区服务需求调查和机制分析,通过基线调查对辖区内居民的健康状况进行了摸排。

   其次,在服务模式方面探索以家庭责任医生为主的一对一服务模式。

   再次,为了科学、合理、公平有效地激励员工提供更好的服务,玉林社区卫生服务中心在分配与绩效激励制度上进行了大胆探索与创新。

   最后,为了获得社区居民的认可,玉林社区卫生服务中心十分注重机构的形象设计和服务宣传工作。

  第三节 玉林社区卫生服务中心的初步成就

   1.组织机构得到全面发展

   2.服务能力和水平不断提升

   3.可持续发展能力得到增强

   4.中心模式效应逐渐凸显

 第三章 玉林社区卫生服务发展的策略

  第一节 品牌发展战略

  第二节 服务为先,以服务赢信誉

   (一)硬件设施不断完善、更加人性化

   (二)常见病及慢性病的基本门诊医疗

   (三)重点人群服务——儿童保健及孕产妇保健服务

   (四)特色诊室

    1.伤口护理室

    2.内部急救室

    3.中医全科诊室

  第三节 六位一体服务的功能

   (一)基础调查及宣传推广

   (二)上门访视(包括常规巡诊和送医上门)

   (三)健康教育

  第四节 协同服务

   (一)双向转诊和绿色通道

   (二)进修培训

 第四章 玉林社区卫生服务发展的组织架构及其文化内涵

  第一节 玉林社区卫生服务中心的组织架构及管理体系

   (一)中心主任负责制

   (二)按需设岗,形成高效组织架构

  第二节 创新的人事管理制度

   (一)实行全员聘用制

   (二)岗位管理机制

    (1)同工同酬

    (2)能进能出、能上能下的用人制度

    (3)末位淘汰制度

  第三节 完善的人才培养机制

  第四节 高效的行政管理机制

   (一)信息技术应用管理

   (二)质量控制机制

   (三)激励机制

  第五节 玉林社区卫生服务中心的文化建设

   (一)凝聚力建设

   (二)创造力建设

   (三)竞争力建设

   (四)以人为本的文化建设

    1.玉林社区卫生服务中心始终坚持“医务人员是中心发展之本”,积极为人力资源价值的提升创造条件

    2.玉林社区卫生服务中心始终坚持“患者是中心存在之源”,努力为患者解除病痛

 第五章 玉林社区卫生服务发展的质量控制管理体系

  第一节 质控管理系统的发展简述

  第二节 ISO 9001质量控制的实施目标及流程

   (一)质量目标和方针

    1.质量方针

    2.质量目标

   (二)基于PDCA管理理念的质量控制流程

    1.计划和执行阶段

    2.检查阶段

    3.行动(处理)阶段

    4.内审和外审

  第三节 ISO 9001质控管理系统的具体内容

   (一)规范化文件管理系统

   (二)职责明确、权限明晰

   (三)可追溯性与可查性

   (四)人性化管理

   (五)质控体系的更新与发展

  第四节 质控管理系统的作用及经验推广

   (一)质控管理系统的作用

    1.内部效应:提高质量、促进绩效管理

    2.外部效应:玉林的品牌效应

   (二)经验总结与推广

 第六章 玉林社区卫生服务发展的人力资源管理

  第一节 人员配备与岗位设定

  第二节 绩效管理

   (一)玉林社区卫生服务中心绩效考核体系

   (二)玉林社区卫生服务中心绩效考核的实施过程

    1.玉林社区卫生服务机构的绩效考核:外部考核

    2.玉林社区卫生服务机构人员的工作绩效考核:内部考核

   (三)玉林社区卫生服务中心绩效考核体系的评析

    1.科学性

    2.公平性

    3.导向性

    4.激励性

    5.诊断性

     (1)部分考核指标存在失真性

     (2)考核导向有待进一步明确

  第三节 薪资福利管理

   (一)薪资福利体系设计

   (二)玉林社区卫生服务中心薪资福利体系评析

    1.同工同酬

    2.向医生倾斜

    3.奖励设置的公益性导向

    4.薪资福利体系面临新挑战

  第四节 激励机制

   (一)分配激励

   (二)发展激励

   (三)责任激励

   (四)其他

 第七章 玉林社区卫生服务发展的政策环境

  第一节 玉林社区卫生服务发展政策环境概述

  第二节 管理指导玉林社区卫生服务发展的上级部门

   (一)武侯区政府及玉林街道办

    1.宏观管理与规划

    2.武侯区政府的统筹管理策略

     (1)为中心建立与发展提供全方位支持

     (2)协调与其他机构之间的冲突

    3.社区卫生服务发展必须得到地方政府的支持

   (二)玉林社区卫生服务中心的业务行政主管部门——武侯区卫生局

    1.从合作管理到上下级管理

    2.武侯区卫生局的主要职能

     (1)协调

     (2)资金支持

     (3)人事分配制度改革

    3.以放权为手段的管理思想

   (三)社区卫生服务具体考核与管理者——武侯区社区卫生服务管理中心

    1.管理中心的成立起因

    2.社区卫生服务管理中心的主要职能

     (1)政府药品设备采购

     (2)绩效管理

     (3)财务管理

    3.管理中心促进了社区卫生服务中心的角色转变

   (四)项目的最初发起者——国际项目基金

  第三节 与玉林同发展的平级机构

   (一)服务对象的管理机构——玉林街道办

    1.既是领导又是同级的双重关系

    2.全方位支持玉林社区卫生服务中心开展工作

     (1)资金、硬件设施的支持

     (2)组织健康教育的宣传及病人的巡访和建档

     (3)老年人、孕产健康服务

     (4)调节监督作用

   (二)平行的合作机构——三级医院、妇幼保健院、私人诊所

    1.三级医院

    2.武侯区妇幼保健院

    3.私人诊所

    4.提供服务对象的合作机构——老龄工作委员会

 第八章 玉林社区卫生服务模式价值的再发现

  第一节 玉林社区卫生服务模式的制度特征

   (一)经营管理自主性

   (二)公益性目标和效率的高度相容性

   (三)颇具特色的全科服务模式

   (四)玉林与政府、社会间建立了强有力的关系支持网络

  第二节 在转型与变革中发展的玉林模式

   (一)药品零加价政策的实施

   (二)“收支两条线”管理模式的引入

   (三)对“收支两条线”管理模式及其后果的进一步讨论

    1.“收支两条线”管理模式的优点和积极意义

    2.“收支两条线”管理模式的缺陷

  第三节 玉林模式的理论价值

  第四节 玉林模式的启示与政策含义

   (一)基本医疗卫生服务供给模式的另一种选择:玉林模式的启示

   (二)玉林模式演变的价值内核:自主性、公益性与激励的冲突

   (三)政府与市场在社区卫生服务中的作用边界

 编委会

随着医改的不断深入,社区卫生服务的发展被寄予厚望,它是实现分级诊疗,化解“看病难、看病贵”问题的有效途径,成为决定我国新医改目标能否实现的关键。玉林社区卫生服务中心坚持市场化运作机制,以居民健康需求为导向,以标准化与信息化等技术提升管理与服务质量,为社区居民提供有价值、可持续、优质方便的医疗卫生服务。它较早探索引入市场及社会化机制发展社区卫生服务,成为我国医疗卫生改革的前沿,其经验值得推广。